辅助生殖技术

转载 02月04日

  什么是卵胞浆单精子注射(1CSl)

  卵胞浆单精子注射(1CSl)是在体外受精—胚胎移植(1VF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将单个精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,对于严重少精症或少弱畸精症、无精或死精患者或多次IVF-EF失败者,可获得受精,在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。1992年世界第一例ICSI试管婴儿诞生,我国首例ICSI试管婴儿在1996年成功。

  卵胞浆单精子注射(1CSl)的治疗程序?

  控制性超排卵、取卵、胚胎移植、确定妊娠程序基本上同IVF-ET,所不同的是体外受精程序。ICSI是将取得的卵子在培养液中培养数小时后,在显微镜下将一条精子直接注射入卵细胞胞浆内,以完成体外受精。精子来源可为射出精子及附睾或睾丸中取出精子。

  何为胚胎种植前遗传学诊断(PGD)?

  胚胎种植前诊断主要适用于夫妇双方或一方患有遗传性疾病,是通过从发育到8细胞以上的胚胎中,取出一个细胞进行细胞遗传学或分子遗传学检查,再将检查结果正常的胚胎放入子宫内,以达到避免带有遗传基因的患儿出生的目的。

  为什么要进行胚胎冷冻?

  试管婴儿手术经常能取出很多个卵子,形成多个胚胎,但又不可能同时移植所有的胚胎,故剩余的胚胎就有必要冷冻储存,以待日后使用。该技术的优点之一是能在自然月经周期解冻胚胎后移植,不要使用促排卵药物,节省费用,且自然周期子宫内膜的接受性有所改善,故较容易种植。冷冻的温度在零下196℃,胚胎一旦被冷冻储存,则停止发育,可保存几年以上,该技术胚胎存活率为70%-90%,妊娠率约为35%。

  IVF治疗最常见并发症?

  卵巢过度刺激综合症:在取卵后约1周左右,有个别患者会出现以下症状:在临床上会表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,称为卵巢过度刺激综合症。一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除,这种病人术后禁止使用HCG安胎,并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人,这种人会有几十个卵泡同时发育。卵巢过度刺激症(OHSS)是试管婴儿过程中最常见并发症。轻度的OHSS不需特殊处理,重度的OHSS则需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。

  有关IVF治疗过程中可能会出现的问题?

  A)有些人用促排卵药后反应欠佳,只有1—2个卵泡发育,这种情况多见于卵巢部分切除后、卵巢功能减退、卵巢不敏感综合征或是由于药物用法不对所致。医生会根据情况与病人讨论是否放弃本周期。

  B)极少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。这可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的,这种情况就要放弃移植。

  C)手术过程有时会有出血,取卵后应静卧,另要注意避免感染。

  D)个别人在早期妊娠会有少量出血现象,这是胚胎生根侵蚀到血管所引起的,属正常现象,不是流产,只要注意休息几天就会好转。

  E)个别人早期妊娠后照B超发现是空囊,无胚芽、见不到胎心、胚胎停止发育等,这时应做清官处理。

  F)多胎妊娠需要减胎术:在超排卵行IUI或IVF过程中,容易发生多胎,多胎发生率约为15-20%。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血(子宫过度扩张)等妊娠并发症,早产儿生命力弱,难以存活,如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合征等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受减胎手术。双胎妊娠在怀孕后期要小心护理,很容易出现早产或流产,要密切与医生联系。

  IVF治疗过程饮食起居?

  整个IVF过程都为门诊治疗,通常无大的不适,针剂的作用,可能会产生乳房和下腹胀,粘性白带增多,困倦、恶心等轻微不适。取卵时有轻微疼痛,取卵后注意静卧,勿做剧烈活动。二天后移植胚胎,术前勿饮大量的水,以免放置胚胎后,频繁的起床排尿。移植后不要剧烈活动,应多休息,但无须绝对卧床休息,患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定,每天可进行短时间的轻松的户外活动,可洗头冲凉,于移植后第14天验尿。大部分患者会没有特殊感觉,个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽,如严重须回院诊治。整个IVF治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物。不需特别进补,胚胎移植后几天内,有的患者会出现腹胀,恶心,食欲很差,这时应按“少吃多餐”原则,可适当多吃稍咸的食物,总之要保证每天的营养供给,不能严重减少食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶,如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见。

  您的卵子.精子取出后放在实验室放心吗?

  胚胎实验室是整个助孕过程中心的“心脏”,评价生殖助孕中心是否成熟,关键就是看它的实验室是否稳定,因为胚胎的培养过程很多方面需手工操作,胚胎学家技能的高低直接关系到胚胎的质量,进而影响到妊娠率的高低。胚胎实验室均有一套严格的管理制度,它在精、卵的每一步操作中,都有严格的姓名记录,如在吸管、试管、培养皿上均有病人的姓名,并且还有严格的电脑资料管理系统监督每一步环节,所以患者应该非常放心。

(责编:家庭医生在线 )

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