过敏性鼻炎防治

转载 01月31日

  春暖花开、秋高气爽,正是春秋两季换季的大好时节,但是有些人会在此时频繁出现鼻痒、打喷嚏、流清涕现象。很多人认为是“感冒”,但是抗感冒治疗几个星期也无法彻底缓解。其实这不是感冒,而是过敏性鼻炎惹的祸。

  近年来,过敏性鼻炎的发病率在10%至40%左右,并且有逐年增加的趋势。在中国,保守估计有4000万患者,其中以儿童和青少年最多见。更糟糕的是鼻炎和哮喘常常同时存在或先后发生。所以,要想健康长寿,就必须及时预防和治疗过敏性鼻炎。

  过敏性鼻炎大多与遗传有关。有学者统计父母中一人如有过敏性鼻炎,其儿女患过敏性鼻炎的几率就比一般人多出一倍,若是父母双方都有过敏性鼻炎,子女更是有高达50%的得病率。其次,由于同一家族的生活环境和习惯有很多的类似性,故发病常呈家族聚集性。

  下面让我们分析一下如何来判断是否患有过敏性鼻炎?

  过敏性鼻炎的表现有鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状。

  过敏性鼻炎的分类

  按照发病的规律分为季节性和常年性两类。从症状持续的时间进行分类:症状持续时间少于4天/周,且总病程少于4周,为间歇性过敏性鼻炎;症状持续时间多于4天/周,且总病程在4周以上,为持续性过敏性鼻炎。从症状的严重程度来分类:不影响生活、工作与学习者为轻度过敏性鼻炎,反之为中重度过敏性鼻炎。

  过敏性鼻炎的诊断

  除了病史及常规鼻部检查,通常还需要进行特异性的过敏原检测,如皮肤点刺试验、血液过敏原检测,也可以通过鼻过敏原激发试验及鼻分泌物细胞学检测来判断。

  常见的引起过敏性鼻炎的物质(致敏原):

  有吸入性、接触性和食入性过敏原,其中以吸入性过敏原为主。

  吸入性过敏原大多来自生活与工作的环境,并通过呼吸道引起过敏反应。有尘螨、花粉、霉菌、动物的皮毛等。

  尘螨致敏性极强。屋尘螨广泛存在于屋尘中,喜温暖潮湿, 与人接触密切,以人体和动物皮屑为食,因此在床垫、地毯、枕头、布沙发及衣物中都有生长繁殖。大量文献证明,它是包括中国在内的全球最常见的致敏原,超过70%的过敏性疾病与它有关。

  花粉在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道。由于花粉内含有丰富的蛋白质,其中某些成分是主要致敏原。气候与花粉病的症状也有密切关系。干燥风大的天气空气中花粉的含量多,患者症状较重;潮湿多雨天气可洗涤空气中的花粉,患者症状较轻。导致花粉发病的植物可分为两类:①木本植物,于春季开花。此类植物过敏患者发病时间一般在春季;②草木植物,在夏末秋初开花。易过敏者发病季节在立秋前后。

  霉菌是微型的真菌类生物,霉菌孢子能飞越很长的距离。某些人吸入霉菌丝或孢子的蛋白质就会产生过敏反应。霉菌容易于湿热环境中生长繁殖,因此其引发的过敏也有地区性和季节性,会在潮湿的季节里达到高峰。

  另有一些不为人所注目但却容易引发疾病的过敏原,即动物的皮毛。猫、狗、兔等家畜的上皮脱屑、唾液、尿等排泄物均具抗原性,且脱屑比毛的抗原性更强。

  昆虫排泄物:最常引起致敏的则以蟑螂及蛾类为主。其脱屑、残骸、分泌物及排泄物等经由空气传播而被人吸入均可致敏。时则会引起过敏反应。

  羽毛:主要是家禽及观赏鸟类的羽毛,且与屋尘螨关系密切,因后者可潜藏在其中生长繁殖。

  化学物质:如洗涤剂中的各种酶类、塑料工业中使用的甲苯二异氰酸酯。各种燃料燃烧后释放的二氧化硫等。

  枕垫料、床垫料等的植物纤维,除虫菊等驱蚊剂、化妆品香料、扑粉,含有亚麻仁油等的洗发剂,烟草粉尘以及蓖麻子等均为常见致敏原。

  食物中的过敏原:常见者如面粉、奶、蛋、鱼、虾。花生、大豆及某些水果、蔬菜等。另外,有些食物添加剂,也能引起过敏。

  过敏性鼻炎的治疗

  以综合治疗为主,包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。其中以避免接触变应原最为重要。皮质类固醇激素和抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物。对部分严重的病例还需考虑免疫治疗(也称为脱敏治疗),即利用标准化的疫苗进行特异性的治疗;通过直接影响患者的免疫系统,达到控制变应性鼻炎症状的目的。对个别存在解剖变异(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)以及合并慢性鼻窦炎、鼻息肉者可酌情考虑进行手术治疗。

  如何避免过敏原:

  尘螨过敏的预防:将室内相对湿度控制在50%以下,用特殊的纤维织物制作密度约为20微米的材料包装床垫和枕头,就能阻止所有尘螨通过,经常清洗、烘干床上用品,建议将地毯撤掉,将窗帘换为百叶窗,将装饰性织物换为树脂或皮革,将布艺家具换为木制或革制家具;要经常吸尘,经常更换、清理吸尘器里的纳垢袋,清除尘螨的藏身之处。

  花粉过敏的预防:在花粉季节,多居于室内,尽虽减少踏青出游,即使要出门,也要做好防护措施。如有条件者可暂时移居至无过敏花粉地区或沿海地区。

  尽量少食容易引发过敏的食物。常见的有鱼、甲壳类海鲜(如虾蟹)、核果类、花生等。也有些水果蔬菜可以引发过敏,例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜、凤梨、桃子、无花果、樱桃、芹菜、番茄、红萝卜。

  如何预防过敏性鼻炎?

  可以多吃些抗过敏食物。蜂蜜中含有一定的花粉粒,经常喝的人就会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。蜂蜜里面还含有能改善人体内环境状态,调节机体免疫力物质。每天喝点酸奶,在一定程度上可以缓解花粉过敏症;

  过敏性鼻炎患者还可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、枣以及柠檬等富含维生素C的食物的摄入量,或服用维生素C补充剂。过敏症患者还可多吃些红枣、胡萝卜、金针菇、洋葱、大蒜等食物,它们都含有大量抗炎、抗过敏物质,能够有效预防花粉过敏症。

  改善体质。过敏性体质是特异性体质的一种,是多种过敏疾病发生的首要因素。饮食和营养对体质的影明是明显的、肯定的。原来体质正常者由于长期饮食中营养成分的改变可以造成体质的改变。通过口服调节过敏体质制剂可改善、修正其体质。

  为了您和下一代的健康,请做好环境控制,合理膳食,劳逸结合,防止过敏性鼻炎的发生。

(责编:家庭医生在线 )

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