血管内药物灌注术始于921年Beichroder试行经动脉注药治疗产妇的脓毒血症。50年代以后逐渐用来治疗癌肿、出血和血管痉挛等疾病以及血栓溶解。随着介入放射学的发展,血管内药物灌注术的应用越来越广泛,其临床效果也得到充分肯定,但同时,也有一些合并症:
1、 恶心呕吐等胃肠反应:者是抗癌药物的常见副作用。作肝癌、胃癌、胰腺癌灌注时尤为明显,应及时给予灭吐灵、输液等对症处理。
2、 脊髓损害:这是高浓度药物或造影剂误入脊髓动脉所致,轻者可有背痛、下肢感觉异常等症状,重者可发生下肢感觉障碍,甚至截瘫。常见于支气管动脉和肋间动脉灌注,处理方法见脊髓动脉造影合并症。
3、 健康组织损害:抗癌肿药物如顺铂、丝裂霉素C等,具有刺激动脉内膜增生,引起血管腔狭窄,造成远侧组织缺血坏死的副作用。导管应尽量超选择性插入肿瘤供血动脉,灌注期间要严密观察,一经发现远侧肢体缺血,应及时调整导管尖位置,输注扩血管药妥拉苏林等,以减少抗癌傲物对非靶血管的损害。
4、 其他合并症尚有感染、血栓形成、血肿等。
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