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癌肿血管内药物灌注术

家庭医生在线 2013/2/8 0:00:00 举报/反馈

  血管内药物灌注术始于921年Beichroder试行经动脉注药治疗产妇的脓毒血症。50年代以后逐渐用来治疗癌肿、出血和血管痉挛等疾病以及血栓溶解。随着介入放射学的发展,血管内药物灌注术的应用越来越广泛,其临床效果也得到充分肯定,但同时,也有一些合并症:

  1、 恶心呕吐等胃肠反应:者是抗癌药物的常见副作用。作肝癌、胃癌、胰腺癌灌注时尤为明显,应及时给予灭吐灵、输液等对症处理。

  2、 脊髓损害:这是高浓度药物或造影剂误入脊髓动脉所致,轻者可有背痛、下肢感觉异常等症状,重者可发生下肢感觉障碍,甚至截瘫。常见于支气管动脉和肋间动脉灌注,处理方法见脊髓动脉造影合并症。

  3、 健康组织损害:抗癌肿药物如顺铂、丝裂霉素C等,具有刺激动脉内膜增生,引起血管腔狭窄,造成远侧组织缺血坏死的副作用。导管应尽量超选择性插入肿瘤供血动脉,灌注期间要严密观察,一经发现远侧肢体缺血,应及时调整导管尖位置,输注扩血管药妥拉苏林等,以减少抗癌傲物对非靶血管的损害。

  4、 其他合并症尚有感染、血栓形成、血肿等。

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(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:女,57岁,右乳腺改良根治标本:乳腺外上浸润性导管癌三级,癌肿直径2.5cm,脉管内见癌栓,(切片

手术后要及时的化疗和口服 药物的方法治疗的。要均衡营养多吃新鲜蔬菜水果等患者的体质好转后及时的化疗的方法治疗。

Q:济南哪家医院能治疗肺癌肿瘤

肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系,癌肿在较大的支气管内生长,常出现激发性咳嗽

Q:膀胱移行细胞癌如何保健护理

膀胱移行细胞癌:预后决定于肿瘤细胞类型、病理分期、分级及患者本身的免疫力。Ta、T1期移行上皮癌细胞分化Ⅰ级者,5年生存率80%以上;T1期细胞分化Ⅱ、Ⅲ级者5年生存率40%,但保留膀胱者半数有复发。膀胱部分切除术:T2期5年生存率45%,T3期23%。膀胱全切除术:T2及T3期5年生存率16%~48%。根治性全膀胱切除术T2、T3期5年生存率明显提高,可达30%~70%,T4期不做治疗均在1年内死亡,放射治疗后有5年生存率达6%~10%的报告。随着化疗和手术技术的改进,膀胱癌的复发率明显降低,长期存活率也不断提高。术后膀胱灌注的药物很多,近来认为手术后近期应选用强抗癌药物灌注(如吡柔比星)来杀死残存的肿瘤细胞;长期灌注可用阿霉素等大分子抗癌药物或免疫刺激剂(冻干卡介苗)来提高局部组织的免疫力以预防复发。但有些学者甚至建议无须长期膀胱灌注。现今又提出了肿瘤休眠疗法(tumordormancytherapy),即通过阻断肿瘤血管生成以阻断癌细胞营养补充的途径,抑制肿瘤细胞的增殖,导致肿瘤的最终消退。由于血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成的关键因子,现可通过注射VEGF单克隆抗体来有效抑制肿瘤生长,使其转变为静止期。另外苏拉明可以与VEGF结合,从而抑制VEGF诱导的血管内皮细胞增殖与迁移。术后膀胱镜及尿脱落细胞检查十分重要。应注意避免诱发膀胱癌的危险因素,如联苯胺、染料、吸烟,并积极治疗腺性膀胱炎、膀胱结石、尿潴留等。

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