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何时需要进行MRI诊断

家庭医生在线 2013/1/18 9:19:56 举报/反馈

  由于MRI磁场对电子器件及铁磁性物质的作用,有些患者不宜行此项检查,如置有心脏起搏器的患者;颅脑手术后动脉夹存留的患者;铁磁性植人物者(如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等);心脏手术后,换有人工金属瓣膜患者;金属假肢、关节患者;体内有胰岛素泵、神经刺激器患者,以及妊娠三个月以内的早孕患者等均应视为MRI检查的禁忌证。

  MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。在对中枢神经系统疾病的诊断中,除对颅骨骨折及颅内急性出血不敏感外,其它如对脑部肿瘤、颅内感染、脑血管病变、脑白质病变、脑发育畸形、脑退行性病变、脑室及蛛网膜下腔病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿以及脊髓的肿瘤、感染、血管性病变及外伤的诊断中,均具较大的优势。MRI可诊断超急性期脑梗死。

  MRI不产生骨伪影,对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断优于CT。MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应,可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。

  由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点,形成了纵隔MRI图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大和占位性病变的诊断具有较高的价值,但对肺内钙化及小病灶的检出不敏感。运用心电门控触发技术,可对。已肌、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断。MRI可显示心脏大血管内腔,故对心脏大血管的形态学与动力学的研究可在无创的检查中完成。特别是MR电影、MRA的应用,使得MRI检查在对心血管疾病的诊断方面具有良好的应用前景。

  多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值。有时不需对比剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌。MRCP对胰胆管病变的显示具有独特的优势。胰腺周围有脂肪衬托,采用抑脂技术可使胰腺得以充分显示。肾与其周围脂肪囊在MRI图像上形成鲜明的对比,肾实质与肾盂内尿液也可形成良好对比。MRI对肾脏疾的诊断具有重要价值。MR泌尿系成像(MRU)可直接显示尿路,对输尿管狭窄、梗阻具有重要诊断价值。

  MRI多方位、大视野成像可清晰显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病诊断有价值,对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易,是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。MRI也是诊断前列腺癌、尤其是早期者的有效方法。

  MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有较好的显示效果,可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带,对关节软骨损伤、韧带损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查所无法比拟的价值,在关节软骨的变性与坏死诊断中,早于其他影像学方法。

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(责编:徐惠珍 )

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