儿童由于自身年龄的特点以及存在各种眼病需要治疗，因此儿童配镜和成人配镜的原则完全不同，儿童近视、弱视配镜原则也是非常特殊的，如果合并斜视配镜原则更为复杂，国内各家医院儿童配镜原则略有差别，以下原则供参考：
１．不合并斜视弱视（不合并弱视）
1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可
2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节）
3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除１Ｄ的调节配镜。
2． 弱视的儿童配镜（不合并斜视）
1）6岁以下儿童，远视、散光足量矫正（低龄儿童视觉适应能力强）。
2）6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。
3）9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足（高龄儿童适应能力差）
4）屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。
3．弱视儿童配镜（合并斜视）：
如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。
4．斜视儿童配镜（不合并弱视）
１）外斜视、外隐斜
A．合并远视，低矫配镜（远视度数大了，可以加重外斜）
B．合并近视，足量矫正，（近视度数可以控制外斜视）
2）内斜视，内隐斜
A．合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜
B．合并近视，适当低度矫正（最佳视力，最低度数）
C．调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。
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