本文点评者:中山大学附属第二医院副教授 陈明春
终于盼来了久违的年假,佳颖抱着四个月大的宝宝,与丈夫兴冲冲回到青岛老家。父母见儿子全家回来,很是高兴,一日三餐食物丰盛。
青岛地处沿海,鱼类繁多,海鲜美味自然成为餐桌上的必备佳品。在浓浓亲情的包绕下,佳颖胃口极佳,一连几天大快朵颐。难得几天相聚,一家子都挺高兴的,只是宝宝有些不妥:他一反常态地哭闹不止,还不停用小手去抓自己的脸。佳颖仔细看去,发现宝宝面颊、额头、身上都涌出不少红斑,红斑上密集地堆起针尖大小的丘疹。
这是怎么了?心疼之余,佳颖回想起奶奶为宝宝刚换的新衣服,猜测也许宝宝对化纤衣服过敏,于是赶紧为宝宝换回原来的棉质衣服。但情况依然没有好转,晚上宝宝哭闹得更厉害了,喂奶也不肯吃,足足折腾了一夜。到了第二天,情况变得更糟糕:宝宝脸上的丘疹甚至出现渗液,而他的头皮和双眉更新添了油腻性的黄痂,也许瘙痒得厉害吧,宝宝把面部抓出了一道道血痕。爷爷奶奶心疼坏了,赶紧催佳颖带宝宝去医院。
来到医院皮肤科,令佳颖感到十分惊讶的是,诊室外一溜候着的还有四五对父母和宝宝,而这些宝宝的情况看上去与自己宝宝差不多,难道这是什么季节性传染病?候诊过程中,佳颖一直心事重重。
轮到宝宝了,医生了解病史并作了仔细体检后告诉佳颖,宝宝得的是过敏性湿疹。最近恰逢海鲜供应旺季,类似的小病人多了起来,其中相当一部分是因母亲进食大量高蛋白鱼、虾、蟹类食物后,通过哺乳传给宝宝的。
“乳汁也会‘传染’过敏?”佳颖一下懵了。
医生点评:湿疹是由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症,一般与变态反应有关。一些常见的外在因素,如食物、吸入物、动物毛皮、多种化学物质等,常常是诱发湿疹的罪魁祸首;人体自身的内在因素,如存在慢性感染灶、内分泌及代谢紊乱、精神因素、过敏性体质等,则是导致湿疹的根本原因。由此不难理解,具有过敏性体质的人,其免疫反应系统处于不稳定状态,仅仅是体内环境的一些细微变化,就会掀起变态反应的“轩然大波”,这是内因。而鱼虾等海鲜是高蛋白食物,属于异种蛋白,分子量大,不容易被人体彻底消化,这就成为诱发湿疹的外因隐患。
因此,一方面,如果宝宝过量进食海鲜或饮用海鲜汤,他们娇嫩的胃肠道对消化这些“庞然大物”可谓力不从心。于是,有的宝宝会吸收不好。另外,大分子物质引起胃肠道内免疫反应部队的注意,使其受到刺激而产生大量免疫球蛋白IgE以及某些T淋巴细胞,并立即通过各种炎症介质的释放,召集大批免疫反应部队,导致全身变态反应,表现在皮肤上的,只是湿疹的冰山一角。另一方面,过敏体质的母亲大量进食海鲜,同样会诱发体内产生IgE。而IgE有个特性,就是可以通过乳汁通道传输,换言之,变态反应的“战火”可以通过乳汁“烧”到宝宝体内,引起宝宝的皮肤湿疹。
看到这里,网友也许会心存疑问:如果妈妈不是过敏性体质,那乳汁还会将湿疹“传染”给宝宝吗?科学研究证明,虽然湿疹不是传染病,但宝宝患湿疹,妈妈的乳汁还真是要负点责任呢。原来,妈妈即使不是过敏体质,但在大量进食海鲜后,乳汁中或多或少也含有一定量的大分子物质,仍可通过哺乳进入宝宝胃肠道。而罹患湿疹的宝宝,不少是过敏体质,存在发生湿疹的内在因素,乳汁则是导致宝宝发生变态反应的外在因素,内外夹攻之下,宝宝就出现湿疹了。
因此,一旦发现宝宝出现皮肤红疹、不停用手去抓挠身体,并表现烦躁、哭闹不止等疑似过敏症状时,要高度注意饮食,应减少甚至立即停止食用鱼虾、牛羊肉或辛辣食物,并带宝宝去医院就诊。宝宝皮肤娇嫩,治疗有诸多讲究,必须在皮肤科专科医生指导下进行。可惜,偏偏不少家长喜欢上网按图索骥,自己当医生给孩子买药治疗,结果往往耽误了宝贵的治疗时间,需要引起警惕。
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