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鸽蛋大结石藏肺部 认清肺结石与肺癌

家庭医生在线 2012/10/3 6:12:03 举报/反馈

  鸽蛋大结石藏肺部 差点误为患癌

  一位53岁的女患者,半年来反复咳嗽、咳痰、发热,痰中带着血丝,多地检查都不清楚病因,甚至被怀疑肺癌。近日在西安交大一附院呼吸内科住院后,进行电子支气管镜检查,发现是一个“鸽子蛋”大小的结石长期“蜗居”在肺部。

  经过医务人员密切配合,反复操作,终于从口腔将这个异物取了出来。该结石1.6厘米×3.2厘米大小,与鸽子蛋差不多,病理学报告为钙化物,经网上检索,这块结石是迄今为止体积最大的肺部结石。目前,患者正在逐渐恢复中。

  小心辨别肺结石与肺癌

  肺结石与肺癌,—个是发作在肺及支气营组织的结核杆菌感染;—个是发作在肺部支气管的恶性肿瘤,自身就不是一品种型的疾病。但肺癌与肺结石也有—些共同或类似之处,难怪案例中的女患者会把它们搞混杂了。

  1.从病症上:都能够有蝮嗽、发热、咯血、乏力、消瘦等病症。但结核病发热多伴盗汗、乏力较明显。从咯血病症上讲,肺癌以痰中带血丝或少量咯血多见.而结核病则多表现大量咯血,消瘦等表现均可呈现,只不过肺癌病人在疾病初期不明显,而一旦呈现消瘦则停顿较快。

  2.从有关检查上:结核病与肺癌均可表现为胸部x线片及CT片上的结节影.相似斑片状阴影.结节均可呈现空泛,均可呈现四周肺野的小结节病灶,也可呈现肺内普遍的粟粒状结节。除非找到有确诊价值的结核杆菌或肺癌细胞。普通仅从x线影像上难以明白区别肺癌与肺结核。

  3.肺癌与肺结核均可呈现胸腔及心包积液:肺癌的胸腔积液以血性为主.胸水中可能查到癌细胞;而结核性胸腔积液多为淡黄色,炎性细胞量多.有可能查到结核杆菌。肺癌及肺结核均可呈现纵隔琳巴结肿大。

  4.肺结核与肺癌的区别:肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段.胸片和胸部CT显现肺内病灶有引流支气管征象、四周卫星灶.局部病人可呈现钙化灶,但纵隔淋巴结肿大较少见。化睑室检查血沉快,结核菌素实验阳性,血肿瘤标志物检查阴性。普通运用抗结核药物,就会获得较好的疗效。

  易被肺癌赖上的高危人群

  肺癌高危人群,即指危险性较高,比较容易患肺癌的人群。具体有:

  1.40岁以上的长期吸烟者。

  2.长期被动吸烟。

  3.环境污染、空气污染(柴油燃料中的废气)以及室内小环境污染(如经常接触煤烟或 烹调过程中菜油烟雾和装潢材料中的放射性物资等)的时间较长,也是引发肺癌的危险因素之一。viV疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友! 煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物具有致癌性。煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。

  4.职业上接触致癌物。 如按触量大,接触时间长,发生肺癌的危险高 。职业性肺癌的致癌物有石棉、氡、镍、铬、砷化物、二氯甲醚、铬化合物、镍化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃、矿井空气中污染的放射性物质......长期接触这些致癌物可致癌。

  5.慢性肺部疾病患者。如慢性支气管炎、肺结核等,这些病人患肺癌的危险较一般人高 。

  6.若家族成员中有人患此病,其余家族成员患病的风险亦将增高。

  7.慢性咳嗽,痰中带血或痰隐血阳性者,特别是有刺激性干咳 、胸痛、低热及反复肺部感染者,经积极抗炎治疗迁延不愈的 。许多早期肺癌可有这些症状。对这些症状要警惕。

  8.另外,对一些有肺外症状及体征的人,如有杵状指趾、突发的皮肤病、面色黝黑、高血钙、不明原因关节痛等表现的人,也要做进一步检查,以防止早期肺癌被漏诊。

  注意生活细节,远离肺癌

  1.预防肺癌,避开危险因素是最好的方法,比如主动戒烟。

  2.新装修的房间氡气较重,要空置一段时间后再人住。此外,应改善厨房的环境,保持厨房的卫生和通风,减少油烟量,因为油烟也是致癌的重要因素。

  3.饮食方面应经常食用新鲜蔬菜、水果,补充维生素,这对肺部有保护作用。最重要一点是调整好心态,保持心情畅快。情绪低落会导致身体免疫系统降低,分辨不出哪些是异常细胞,从而增加疾病的发生率。

  4.年龄较长的高危人群更应重视早期的症状,发现身体有异常要及时到医院进行全面检查。

  5.肺癌如出现往其他器官转移的情况时,一般就属于晚期。肺癌常转移的部位有脑、骨头、肝脏和肾上腺。一旦人体出现头痛、腰酸背痛时,一定要引起重视,及时到医院做检查,以免耽误病情。

  小编提示:发现肺癌患者一定要及时治疗,以免延误病情。针对肺癌的治疗,早日走出肺癌病魔的阴影。

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(责编:果果 )

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