首先,食谱应多样化。讲究色美味香及软烂可口易消化。严硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。尽量少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。要少食多餐,尤其是在出现腹水时。更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。
其次,要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生索C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
还要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消化,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡(1kcal=4。1840kj)较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡。
最后,要有适量的蛋白质。一般每日供给100-120g。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供给1。5~2g,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3g。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋曰饮食,向要严格限制进食蛋白基,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
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