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不孕不育与夫妇双方都有关

转载 来源: 久久健康网 2012/8/2 10:40:46 举报/反馈

  非淋是不育不能忽视的因素,非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体,支原体吸附于人类精子表面,阻碍精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。

  大约15%的夫妇不能生育。一般认为不采取避孕措施的育龄夫妇,有80%的妇女在婚后12个月内应当妊娠,若婚后一年未孕,就应考虑不育症的可能。不育因素20%完全归因于男子,30%与夫妇双方有关,故可认为大约50%的不育因素涉及男子。

  男子不育症病因复杂,以睾丸为生殖轴心,可分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性。具体原因不下数十种。有的是单独病因所致的原发性不育,但更多的是以一种因素为主导的错综复杂的继发性不育。这里谈的是尿生殖道感染——非淋菌性尿道炎对生育影响的问题。

  病例:一位30岁的男性患者结婚两年未育。配偶已进行过妇科检查,发现宫颈中度炎症,部分输卵管阻塞。患者婚前曾有多个性伴侣,曾发作急性尿道炎,症状不严重,未进行正规治疗,约半个月“自愈”。以后经常感觉尿频、尿急及会阴部不适。

  体格检查:体格健壮,男性征明显,生殖器官正常。前列腺液镜检白细胞“++”,卵磷脂小体“+”,沙眼衣原体和解脲支原体检查均异常。

  精液电脑分析:精子密度成活率及活动力均低于正常值,形态异常的精子数多且有凝聚现象。

  诊断:不育,与夫妇双方有关,其基础原因是尿道、生殖道感染,病原体为衣原体和支原体——称为非淋菌性尿道炎。

  非淋菌性尿道炎是通过性接触而传播(极少为间接传播)的尿道炎,其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体,但尿道分泌物中找不到淋球菌。医学资料表明非淋菌性尿道炎在性传播疾病中占首位,是淋病的2.5倍,在欧美国家甚至达到4~5倍。有些还混合其他细菌感染。

  衣原体是一种专门在细胞内寄生的微生物。以原体的形态附着易感宿主的尿道上皮细胞,很快进入细胞,在细胞内形成繁殖型,称为始体,吸取细胞内营养物质进行分裂复制,产生数目更多的原体。宿主的细胞死亡破裂,成千上万新的原体被释放完成生命周期,全过程约48~72小时。当宿主的组织和器官较大范围受损害时,则出现临床症状。有些人受损害的范围较小,可能症状轻微,成为带菌者,传染给毫无安全措施的性伴,这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。支原体吸附于人类精子表面,阻碍精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。

  非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20~24岁,女性多于男性。95%以上由不洁性交传播。受衣原体感染后一般1~5周才发病,表现为轻重不同的尿急、尿痛、尿道刺痒,晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口(称为糊口),底裤有污迹。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适,精液混浊,检查时发现尿道口稍红,挤压时有稀薄分泌物溢出。如果不治疗,症状会持续数周,依靠机体的抵抗力,慢慢产生抵抗力而“自愈”,但尿道病原体依然存在。当抵抗力下降时复发。特别指出的是约有30%~40%的患者无症状或不典型,造成误诊或漏诊。常见的并发症有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。

  由于患非淋菌性尿道炎时症状可能不严重,容易被忽视,没有采取防护措施,直至造成不育时,通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才惊觉,说明其感染病变已不只限于尿道上时,增加治疗难度。所以在防治该病时特别强调如下几点:

  一.重视以防为主,洁身自爱,不滥交及其他不洁性交,以杜绝性传播疾病的发生。由于极少数衣原体、支原体可以通过间接传播,所以大家要养成良好的卫生习惯,勤洗手,尽量不用消毒不严格的公共浴具。

  二.如果出现尿道症状,特别是非婚性交后1~5周内出现者,更应注意本病的可能。千万不能因为症状不严重而不去看病。更不能在毫不设防的情况下传染给妻子。若女性生殖道感染、输卵管闭塞,恢复生育更为困难。

  三.病原体的鉴定决定了本病的诊断,其方法较多,必须选择敏感度高、特异性强的可靠方法,以免造成假阳性或假阴性的结果。

  四.非淋菌性尿道炎是可以治愈的,但必须及早、恰当地治疗,选择正规医院治疗,不要延误病情。

  小编温馨提醒:患者婚前较长时间与多个性伴侣发生性行为,且发作过尿道炎症状,由于症状轻微,未至专科诊治。“愈”后成为带菌者,与妻子之间交叉感染,在完全无设防的情况下,配偶染上了相同的特异性生殖道炎,输卵管阻塞,治疗上增加了难度。

(责编:黄捷慧 )

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相关问答
Q:为什么健康夫妇也可能不育?不育症的原因有哪些?

一般认为,未采取避孕措施的育龄夫妇,在每一个月经周期里,平均有25%的机会怀孕;50%在婚后3个月内应当怀孕;72%在婚后6个月内应当怀孕,70%~75%在婚后2个月内也应当怀孕;不育症可能影响到大约0%的育龄夫妇。所以,结婚后,在未采取任何避孕措施的情况下,有规律的性生活达一年以上,若配偶不能怀孕,或能受孕但未能保持,应考虑不育的可能,医学上将其统称为不育症。  不育症的原因,一般离不开生育的两大要素——精子与卵子。精子是男性生育的使者,精液质量异常是男性不育病人的常见表现。所以,一切影响睾丸生精的因素都会影响生育,包括睾丸和附睾的因素、精索静脉曲张、前列腺疾病、勃起功能障碍(俗称阳痿)、逆行射精等等。而卵子是女性生育的使者,卵巢早衰(不产卵)、卵泡释放障碍、输卵管不通、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等,也都将影响女性的生育,临床上常表现为月经不规律、痛经等等。  许多不育病人都希望能明确病因,并试图通过针对性的治疗来获得康复。然而,现实并没有那么简单。男女双方均接受了全面检查,结果都正常,但就是不能生孩子,这叫不明原因性不育。此种情况在不育夫妇中约占0%~5%。实际上,不明原因并不是真的没有原因,只是我们的认识水平还没有达到理想的境界,或目前的技术还不能查出。随着诊断技术的进步,不明原因不育的发生率将会不断地降低。对于这种“健康”的不育夫妇,许多人还真是束手无策,此时只能从另外一些方法来解决问题了(借助辅助生殖技术)。

Q:成都治疗男性不孕不育 成都男性不孕不育

夫妇婚后同居1年以上未采取避孕措施由于男方原因造成女方不孕者称为男性不育.导致男性不育的原因有,1精液异常:如无精子或精子数量过少活动减弱形态异常.2睾丸异常:睾丸异常有3种情况:1)隱睪单侧隱睪所致不育约为30%~60%双侧为50%~100%.不仅导致不孕还可诱发恶变;2)胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;3)早期睾丸损伤可因分娩过程中产伤引起.成都看男性不孕不育的医院多,建议早点选择专业医院看诊

Q:成都男性不育有哪些表现

男性不育有以下几种临床表现症状:1、夫妇婚后同居2年以上,未用避孕措施而未能怀孕。2、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳痿等。3、睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。4、精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。5、生殖管道感染。6、性功能障碍。

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