您好导致男性不育的因素主要有下列几种：1,精液异常：如无精子,或精子数量过少,活动减弱,形态异常.2,睾丸异常：睾丸异常有3种情况：1）隐睾,单侧隐睾所致不育约为30%～60%,双侧为50%～100%.不仅导致不孕,还可诱发恶变；2）胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；3）早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起.3,睾丸后天损伤：如疝气修补术,鞘膜积液手术,睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩.4,精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿,早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道.5,鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩.该病青春期后发病率为16%—19%.6,内分泌因素：男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调解垂体,甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症可引起不育.7,遗传因素：如性染色体异常的Klinefelter综合征,男性Turner综合征等.8,免疫因素：由于精子暴露于免疫系统,精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕.9,生殖器官感染：细菌,病毒,原虫等感染,可以直接损害睾丸,导致辞睾丸萎缩,睾丸结核,破坏睾丸组织,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕.例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育.10,神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育：如截瘫,阳痿.11,精索静脉曲张所致不育：精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育,约占男性不育的30%～40%.12,呼吸系统疾病与男性不育：例如Young综合征和Kartagener综合征,均由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育.13,慢性疾病与不育：如甲状腺疾病,肝脏疾病,糖尿病,肾功能衰竭等均可导致不育.14,供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育.15,环境影响：坑道内过热的矿工,锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下,均可影响生育能力.16,重力影响：男子在过度负重的情况下,可以使睾丸内生精减少而导致不育.17,精神心理因素所致不育：患者精神心理状态的异常,使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下,或引起性交功能障碍而引起不育.18,药物和放射治疗与不育：麻醉药,镇静药,降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能,而且也影响睾丸生精功能导致不育.抗癫痫药对生精有直接的影响.19,毒性化学物质与不育：现代工业发展造成的环境污染,使人类遭受多种毒性化学物质的损害,同时也影响睾丸的生精功能导致不育.另外,我国个别产棉区的农民曾因长期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,导致睾丸萎缩而造成不育.要应做以下几类检查：精液常规检查这是测定男性生育力的最基本,最重要的临床指标,有关精液的参数是医生最先需要了解的,患者要注意的是：检查时3-5天不同房；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1-2次.精浆生化检查对精浆的化学成分分析有助于对附睾,前列腺,精囊腺功能的了解.患者有精液量少,无精症,少精症,不明原因的精子活动力下降,附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖,肉毒碱,酸性磷酸酶等.相关微生物检查性泌尿,生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿,生殖系统感染有关的病原微生物有细菌,病毒,螺旋体,支原体,衣原体等,常见有淋球菌,乳头状瘤病毒,腺原体,沙眼衣原体等.内分泌检查生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T,FSH,LH,PRL,E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等.遗传学检查男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能.治疗男性因素引起的不育,首先应该找到引起不育的真正原因,并根据原因采取针对性的治疗,以免误诊误治而加重病情,而加重患者的心理及经济负担.祝您健康!!
