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躺下就感到天旋地转 CT磁共振检查发现颈椎间盘突出

转载 来源: 今日早报 2012/8/27 10:41:58 举报/反馈

  一躺下就感到天旋地转到底是什么病?

  眩晕跟多种疾病有关,耳朵、颈椎、眼睛等出问题均会引发

  医生建议:预防眩晕,动比静好,每天适当做点运动

  当你感到周围景物在运动,或左右摇晃,或上下颠簸,甚至觉得眼花缭乱、天翻地覆,恍惚自身也在旋转时,这就是眩晕。

  “眩晕是种非常常见的疾病,在美国曾有项统计,一个人一生中至少会发生7次眩晕。”杭州市二医院耳鼻喉科主任周雪华在作客本期名医大讲堂时说。

  而导致眩晕的原因相当复杂,跟身体的多种疾病有关,如耳朵的问题、颈椎的问题以及眼睛的问题等。面对眩晕这个信号,我们一定要学会正确解读,才能找到病根,进行规范治疗。

  耳石症是治愈率最高的一种眩晕

  “眩晕最常见的原因就是耳部疾病,即耳源性眩晕。”周主任说,人的耳朵内有一个耳石器,上面有一些小砂石,在人运动时感受运动的信息。由于外伤、血管疾患、感染等引起耳石器病变,变性的耳石散开掉到耳的半规管里,头位改变时引起半规管里一个叫嵴顶的结构摆动,从而诱发眩晕。

  从临床表现来看,仅在某种头位时,如躺下去或坐起来时出现一过性眩晕,持续时间很少超过1分钟,无耳鸣耳聋症状,头不动了就不晕了,这就是俗称的“耳石症”。

  在不久前值夜班时,周主任就碰到过一名表现极其典型的病人。她是一名从香港来的游客,年龄在45岁左右,当晚,她在宾馆休息时,往沙发上一躺,就感到天旋地转、大汗淋漓。过一分钟后站起来,又是同样的症状。家人只好连夜将她送进医院。

  周主任当场就帮她做了复位,眩晕的症状也就立马消失。相对来说,耳石症是治愈率最高的一种眩晕,经复位一次之后,治愈率可达到95%以上。

  患颈椎病也会导致眩晕

  有一名43岁的女护士,患颈椎病已有十来年时间,近来常常头一转动就出现失去平衡的感觉,还伴有恶心、呕吐、出汗等症状,而往往一发作就持续一分钟至数小时。

  周主任建议她去做了CT、核磁共振、血管超声等检查。随后发现,她有部分颈椎间盘突出,并已压迫到交感神经,引起血管痉挛、供血不足,从而发生眩晕。

  “颈源性眩晕可表现为多种形式,但从反复发作中可以发现,其发生于头部的突然转动有明显的关系,也就是说颈源性眩晕多在颈部运动时发生。”周主任说。

  颈源性眩晕患者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现手臂发麻、无力,持物不自主坠落等颈神经根压迫症状;半数以上可伴有耳鸣;62%到84%患者有头痛。所以要特别提醒长期伏案工作者,一定要保护好自己的颈椎。

  高度近视、老花、斜视者易眩晕

  说起眼源性眩晕,症状以不稳的感觉为主,就好像站在沙地或棉花上一样。一般持续的时间很短,往往是睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼休息后就能缓解或消失。

  周主任曾接诊过一位50多岁的中学老师,他双眼近视达1200多度,在几十年的教学工作中,他常常在备课或是批改作业时感觉头晕眼花,不过稍微休息一下也还能克服。

  但随着他年龄的不断增大,身体的各项机能也在逐渐减弱,越发频繁发生的头晕眼花让他实在难以承受,甚至已经到了一看书就晕的地步,使得他连正常的教学工作都没办法进行。

  周主任想借此提醒大家,高度近视、老花、斜视的患者是眼源性眩晕的高发人群,若出现视力模糊、视力减退或复视等症状时,一定要及早治疗。

  适当进行健康活动可预防眩晕

  眩晕和大多数疾病一样,在一定程度上通过预防可以避免,但各种眩晕疾病的发病机制不同,预防的方法也有区别。

  如一些眩晕疾病的自觉症状在很大程度上受精神因素的影响,有些疾病完全是功能性问题或纯系情绪因素所致,为此,患者应先解除顾虑,树立信心。同时,还应多做有益于健康的活动,经常参加体育锻炼,比如散步或慢跑等运动。

  比较有针对性锻炼是前庭功能锻炼,具体方法为:1、双脚并拢站立,睁目与闭目各30到60秒;2、闭眼原地踏步100次,同时双臂上举;3、闭眼置一脚在前,一脚在后呈同一直线上,站立60秒;4、金鸡独立式,同时闭眼30到60秒。

  另外,可以进行简便的平衡训练,方法有:1、绕“8”字形行走;2、沿着曲折的绳子走步;3、 围着方桌慢跑;4、倒退圆形跑步;5、垂直正坐,先向左倾倒90°,恢复正坐,向右倾倒90°,再恢复正坐。如此重复运动共5分钟。

  前庭器官频频接受某种刺激时,它就会产生适应性,对刺激变得不那么敏感,这种不敏感并不是前庭系统出现了什么问题,而是机体对环境适应的一种代偿现象,通过前庭功能锻炼,达到预防眩晕发病的目的。

(责编:徐惠珍 )

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