丁肝主要通过输血和血制品传播，与乙肝的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

    丁肝的临床表现与以下肝炎病毒的感染方式有关，现按丁肝病毒的感染方式分别说明。

　　(1)丁肝病毒与乙肝病毒同时感染，将可能出现下列两种情形。

　　①急性丁肝病毒相关肝炎：其临床及生化特点与单纯乙肝相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。

　　②暴发型肝炎：临床症状及肝损害严重，病死率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间延长，乙肝病毒复制增多，为丁肝病毒复制提供了良好的条件。

　　(2)重叠感染丁肝病毒

　　①自限性肝炎：一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标。

　　②慢性进行性丁型肝炎：即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展。可发展为肝硬变，预后差。

　　丁肝传播途径有以下几种：

　　(1)通过输入带有丁肝病毒的血液和血制品，使用污染了丁肝病毒的注射器和针头。

　　(2)日常生活中密切接触含有丁肝病毒的体液或分泌物，通过破损的皮肤、粘膜感染，甚至可通过蚊虫叮咬等方式进入易感者血液。

　　(3)性接触：可能是异性恋、同性恋以及家庭配偶中丁肝病毒传播的重要方式。

　　(4)母婴传播：乙肝表面抗原和丁肝抗体阳性的母亲，其乙肝e抗原阳性者可直接将丁肝病毒传播给新生儿，表明丁肝病毒围产期传播仅在乙肝病毒活跃复制的条件下才有可能。

（责编：彭碧霞 ）