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不抽烟也会患肺癌是怎么回事

家庭医生在线 2012/5/31 6:50:09 举报/反馈

  其实约有1/3的肺癌患者没有特别明显的早期症状,还有一部分患者尽管有轻微的早期症状,但都没有重视或被误诊,所以延误了病情。我国肺癌的人群发病率为62/10万。

  今年单位例行体检,小赵拍胸片时发现左肺有阴影,住院后经过胸部CT等检查后,心胸外科大夫为他做了手术,手术后病理结果为“肺癌”。得知这一结果小陈和家人都难以置信,因为小赵今年才32岁,平时抽烟不多,事先也没有任何不适的征兆,怎么无缘无故就患上肺癌呢?

  专家提醒,其实约有1/3的肺癌患者没有特别明显的早期症状,还有一部分患者尽管有轻微的早期症状,但都没有重视或被误诊,所以延误了病情。 2007年,我国肺癌的人群发病率为62/10万,所以绝大部分人是健康的,不用过分紧张。但是,绝大多数肺癌患者到医院就诊时已经属于中、晚期了。所以,如果有以下症状和表现的话,就要及时上医院检查,以免延误病情。

  肺癌早期最常见的症状是咳嗽、低热、痰中带血、持续胸痛,但往往又易被患者所忽略。

  (1)咳嗽。它是肺癌患者最早和最常见的症状,由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。因此,凡以往没有慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续2~3周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激,咳嗽常为刺激性咳嗽和剧咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反而加重。

  (2)发热。肺癌组织堵住支气管后往往有阻塞性肺炎的存在,程度不一,轻者仅有低热(体温37度至38度之间),重者则有高热(体温39度以上),用药后可暂时好转,但很快又会复发。

  (3)痰中带血。常因肺癌组织侵犯支气管黏膜而引起。血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于痰血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意,最好到医院就诊,明确咳血的原因。

  (4)胸痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、常见于一个部位,与呼吸的关系也不确定。胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状,那是由于肺癌组织浸润胸膜所致。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。

  我们知道肺癌是发生在呼吸系统器官——肺的恶性肿瘤,因此,症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲,肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌,中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在大的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型肺癌早期可能没有明显症状,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变;如果再发展,会出现胸膜的病变,产生胸腔积液。

  要想早期发现肺癌,需经常性地进行大规模的人群普查,肺癌专家提醒大家,以下人群属于肺癌的高危人群,应高度警惕,并做进一步检查:

  (1)年龄在40岁以上,长期吸烟,吸烟大于20支/天,20年以上。

  (2)原因不明的胸痛,咯血丝痰,经治疗无效者。

  (3)在肺的同一部位反复发生炎症,经积极的抗炎治疗,效果不佳者。

  (4)肺结核病人经治疗病情稳定后,突然病灶又复发恶化,肺的某段或叶有炎症浸润,局部肺气肿或肺不张者。

  (5)有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史,尤其是肺癌的病史,说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。

  (6)有接触职业污染的,比方说在一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的。

  大家也许会问,如果我没有上面提到的任何症状,那我应该做些什么以便做到早期诊断呢?首先,大家应坚持每年健康体检,这是最最重要的。每年做健康体检,要强调胸部X线检查,也就是我们平常所说的“拍片”。第二,只拍胸部正位片,照的片小,也不行。还应该做标准的胸部正侧位片。有条件的地区,有条件的单位,有条件的人群,还建议做低剂量的胸部螺旋CT扫描。价钱比胸片稍贵一些,但是比胸片显示的细节更清楚,更能做到早期诊断。第三,对于吸烟厉害的人,建议每半年做一次健康检查。此外,还可以做肿瘤标志物的相关检查。总而言之,不管是烟民、有呼吸道症状的人,还是我们的健康人群,都应该警惕肺癌的发生,应该重视健康体检,做到“三早”——早发现、早诊断、早治疗。毕竟,生命对每个人只有一次,“生命诚可贵”!

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:浙江省中医院看肺癌肿瘤治疗

您好,“特异性抗肿瘤免疫疗法”针对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、脑瘤、肾癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、贲门癌等其他常见癌症人群具有很好的治疗效果。

Q:各种癌症的早期症状。 如何预防各种癌症?(专家回答。赏80分)

癌症如果能早期发现,其治愈率可达65%以上。要作到早期发现,就应了解哪些是常见癌症的早期信号。久治不愈的干咳或痰中带血,伴有胸痛,应怀疑是否患有肺癌。妇女出现阴道不规则出血或白带增多,伴有血性或恶臭时,应怀疑有无子宫颈癌。消瘦、肝区疼痛等症状,怀疑有无肝癌、胃癌。 乳房出现无痛性的实硬肿块,考虑到有无乳腺癌。

Q:常见癌症是可预防的吗

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:


1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

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