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不抽烟也会患肺癌是怎么回事

家庭医生在线 2012/5/31 6:50:09 举报/反馈

  其实约有1/3的肺癌患者没有特别明显的早期症状,还有一部分患者尽管有轻微的早期症状,但都没有重视或被误诊,所以延误了病情。我国肺癌的人群发病率为62/10万。

  今年单位例行体检,小赵拍胸片时发现左肺有阴影,住院后经过胸部CT等检查后,心胸外科大夫为他做了手术,手术后病理结果为“肺癌”。得知这一结果小陈和家人都难以置信,因为小赵今年才32岁,平时抽烟不多,事先也没有任何不适的征兆,怎么无缘无故就患上肺癌呢?

  专家提醒,其实约有1/3的肺癌患者没有特别明显的早期症状,还有一部分患者尽管有轻微的早期症状,但都没有重视或被误诊,所以延误了病情。 2007年,我国肺癌的人群发病率为62/10万,所以绝大部分人是健康的,不用过分紧张。但是,绝大多数肺癌患者到医院就诊时已经属于中、晚期了。所以,如果有以下症状和表现的话,就要及时上医院检查,以免延误病情。

  肺癌早期最常见的症状是咳嗽、低热、痰中带血、持续胸痛,但往往又易被患者所忽略。

  (1)咳嗽。它是肺癌患者最早和最常见的症状,由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。因此,凡以往没有慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续2~3周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激,咳嗽常为刺激性咳嗽和剧咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反而加重。

  (2)发热。肺癌组织堵住支气管后往往有阻塞性肺炎的存在,程度不一,轻者仅有低热(体温37度至38度之间),重者则有高热(体温39度以上),用药后可暂时好转,但很快又会复发。

  (3)痰中带血。常因肺癌组织侵犯支气管黏膜而引起。血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于痰血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意,最好到医院就诊,明确咳血的原因。

  (4)胸痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、常见于一个部位,与呼吸的关系也不确定。胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状,那是由于肺癌组织浸润胸膜所致。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。

  我们知道肺癌是发生在呼吸系统器官——肺的恶性肿瘤,因此,症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲,肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌,中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在大的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型肺癌早期可能没有明显症状,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变;如果再发展,会出现胸膜的病变,产生胸腔积液。

  要想早期发现肺癌,需经常性地进行大规模的人群普查,肺癌专家提醒大家,以下人群属于肺癌的高危人群,应高度警惕,并做进一步检查:

  (1)年龄在40岁以上,长期吸烟,吸烟大于20支/天,20年以上。

  (2)原因不明的胸痛,咯血丝痰,经治疗无效者。

  (3)在肺的同一部位反复发生炎症,经积极的抗炎治疗,效果不佳者。

  (4)肺结核病人经治疗病情稳定后,突然病灶又复发恶化,肺的某段或叶有炎症浸润,局部肺气肿或肺不张者。

  (5)有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史,尤其是肺癌的病史,说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。

  (6)有接触职业污染的,比方说在一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的。

  大家也许会问,如果我没有上面提到的任何症状,那我应该做些什么以便做到早期诊断呢?首先,大家应坚持每年健康体检,这是最最重要的。每年做健康体检,要强调胸部X线检查,也就是我们平常所说的“拍片”。第二,只拍胸部正位片,照的片小,也不行。还应该做标准的胸部正侧位片。有条件的地区,有条件的单位,有条件的人群,还建议做低剂量的胸部螺旋CT扫描。价钱比胸片稍贵一些,但是比胸片显示的细节更清楚,更能做到早期诊断。第三,对于吸烟厉害的人,建议每半年做一次健康检查。此外,还可以做肿瘤标志物的相关检查。总而言之,不管是烟民、有呼吸道症状的人,还是我们的健康人群,都应该警惕肺癌的发生,应该重视健康体检,做到“三早”——早发现、早诊断、早治疗。毕竟,生命对每个人只有一次,“生命诚可贵”!

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(责编:果果 )

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