最近研究发现,为期两周的利福昔明治疗可明显改善不伴有便秘肠易激综合征(IBS)患者的临床症状。
在目标1和2研究中,IBS患者均被随机分为两组,即利福昔明组(550 mg,3次/d)和安慰剂对照组,之后再随访10周。两项研究共纳入了179家医疗中心1260例IBS患者,90%的患者最终完成试验。试验主要终点为总体IBS症状(包括腹痛、腹胀和腹泻)的缓解,二级终点为IBS相关腹胀的充分缓解。
两组研究利福昔明组均较对照组总体临床症状显著缓解。合并两组,利福昔明组总的缓解率为40.7%,而对照组为31.7%(P<0.001)。对比腹胀缓解状况,两项研究利福昔明组均较对照组明显改善,合并两组数据进行分析亦是如此(40.2% vs. 30.3%, P<0.001)。在治疗中断后10周,利福昔明组较之安慰剂组治疗效果表现持续(P=0.001)。
在伴随的社评中,比利时鲁汶大学的Jan Tack指出,两项研究结果的一致性、治疗效果的持续性以及对腹胀的有效缓解,都让人眼前一亮,但用药组缓解率还不够高,更重要的是,IBS是一种长期的慢性疾病,利福昔明治疗效果能走多远还是个问题,另外这些患者再次接受利福昔明治疗的效果如何也不确定。