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控制出生缺陷 婚检孕检筛查缺一不可

家庭医生在线 2011/12/15 14:08:21

  

控制出生缺陷 婚检孕检筛查缺一不可

  根据近年来全国出生缺陷统计结果,中国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一。在每年3000万左右的新生儿中,约有4%~6%的缺陷儿出生,即每年有100万到120万名婴儿出生时有缺陷。

  出生缺陷是指婴儿出生前,在母亲的子宫内就发生了发育异常,它是由于不良的遗传因素或环境因素使胚胎的发育过程发生紊乱而造成。这些发育异常既包括身体组织结构的畸形、生理功能的异常(如先天性代谢性疾病),有些异常是肉眼可见的,而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊,轻微的缺陷可能对身体的影响不大,而一些严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病,甚至终身残疾。有些缺陷在婴儿出生时便可发现,而有些则在出生后一段时间才可能被发现(如智力低下)。

  出生缺陷干预的关键是预防。预防先天性缺陷新生儿有三道防线———婚检是第一道,第二道是孕检,新生儿疾病筛查是第三道。

  世界卫生组织(WHO)提出了预防出生缺陷的“三级预防”策略,并将重点放在一级和二级预防,即孕前和孕期干预。

  一级预防主要依靠科普宣传和技术培训,提高育龄人群接受婚检和遗传优生咨询的自觉性。怀孕前3个月至孕早期补充营养,避免有毒有害接触和环境致畸,孕期要安全用药,祛除病因。

  二级预防则主要依靠临床检测诊断技术,做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查。妊娠20周左右做超声大畸形筛查。

  三级预防是对新生儿进行常见的先天缺陷筛查,及时发现并干预。

  Tips:出生缺陷的高危因素

  1. 夫妇双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病宝宝的患者 ,生育基因病患儿的风险会增大,最好做产前基因学诊断分析。

  2. 夫妇双方或一方具有染色体异常,特别是本身具有染色体异常但无任何临床症状的夫妇,生出有缺陷的宝宝的概率明显高于正常夫妇,因此最好在婚前进行染色体检查。

  3.怀孕早期发生高热的妇女;接近猫狗的孕妇;每天化浓妆的孕妇;孕期精神紧张的孕妇;经常饮酒的孕妇;吃了被霉菌素污染了的食品(霉变食物)的孕妇,都易生出先天缺陷儿。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:婚检能代替孕前检查吗?

婚检的主要疾病包括:严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚检可以及早发现男女双方有碍婚育的遗传病或遗传缺陷,避免智障、不健全下一代的出生。

Q:宝宝的出生缺陷可出生前阻断吗?

出生缺陷发生率的提升与多种原因相关,如环境污染的加重、理化因素的增加以及生殖障碍的概率升高等等。其次,随着产前筛查和产前诊断技术的普及和提高,出生缺陷检测技术及统计工作的加强,越来越多的出生缺陷可以早期发现和上报,这也造成了出生缺陷、畸形的发现率随之增加。以深圳市为例,尽管深圳市出生缺陷率维持在16‰左右,但深圳围产儿和活产新生儿死亡率明显低于国内城市水平,这也就说明,绝大多数的出生缺陷是可以在出生前阻断的。

Q:如何预防出生缺陷的发生?

出生缺陷可以分三级预防 专家支招年轻人备孕注意要点 为了预防出生缺陷,实现优生优育,这是出生缺陷的三级预防: 一级预防:孕前保健 通过受孕前干预,预防出生缺陷而的发生,降低出生缺陷率; 二级预防:产前预防 利用各种检测手段检出严重缺陷的胎儿,阻止出生;或通过干预,矫正畸形,降低部分出生缺陷率; 三级预防:产后筛查 如听力筛查、遗传代谢病筛查等等。即在缺陷胎儿出生后,及时诊断和给予适宜的治疗,防止致残,降低致残率,减轻“疾病负担”。

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