跨越漫漫助手生涯，踏进主刀集群，似乎有了质变，但其实万里长征才走了第一步，主刀医生的成长和提升才是真正的、新的长征：

　　第一境界——小学一二年级：刚成为主刀，可以自己独立做些手术，胆子奇大，担心不多，有五分把握就敢接下病人做掉，做完后又担心连连，很自信也很自卑，考虑做好的少，考虑做下来的多，考虑好结果的多，考虑坏结果的少，悲喜交加，忽上忽下。

　　第二境界——小学五六年级：能完成手术项目多了，开始考虑如何把手术做精、做好，胆子小了，担心多了，不敢轻易接没有把握的手术，非有八成以上把握才敢手术，还战战兢兢，考虑可能的一大堆并发症和不良后果，如履薄冰。这个时期的主刀医生能力虽升但仍不足，抱负很远，上差下悬，非常困苦，如旅黑夜。

　　第三境界——初中阶段：常规项目都能开展，部分项目能做精、做好，有了自己的系统的经验和手术习惯，对器械、设备、助手等条件开始挑剔，有自己的行为方式。信心大增，胆子重新回归，担心开始减少，有万丈雄心，自觉离专家级只有一步之遥，但又往往自问还有多少路要走。

　　第四境界——高中阶段：常规项目都有了自己特有的经验、方式和精细之杰作。开始具备专家气质和稳健风范，胆量很大，但多了点谦和，敢做风险大的手术，往往有好的结果。时常回顾，能发掘新的技艺和改良的方法。

　　第五境界——大学阶段：大中小手术无所不能，心厚气和，外厉内荏，吞吐技艺，笑傲风险，对手术有了另外的理解，手术已经融入血液，成为一种直觉，没有当专家的意识，却已现专家的背影。

　　第六境界——教授阶段：生活谈的多，手术谈的少，艺术谈的多，专业谈的少，手术似乎是率性而为，轻描淡写之间已经是精品出炉，谨慎的很，但一旦发威，胆量是无底洞。

　　第七境界——大师阶段：会当凌绝顶，一览众山小。

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