溢奶，是新生儿比较常见的一种正常生理现象，而病理性呕吐与生理性溢奶则不一样，它是新生儿疾病的一种临床表现。因此，正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐很重要。

　　一般来说，先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重，次数频繁， 呕吐量大，常呈喷射状，呕吐物中除进食的奶汁外，还会含有胆汁，或呕吐物 为粪样液。如果新生儿涎液较多，初次进食，吞1～2口奶后即有呕吐、呛咳、发绀甚至窒息，多为食管闭锁所致；出生后不排胎便或量少，12天后会出现 肠梗阻症状：频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液，腹胀明显，腹 壁发亮，有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量大便，多为先天性巨结肠；出生后无症状，吃奶及大小便均正常，23周后出现呕吐，逐渐加重，直至每 次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐、常呈喷射状，则多为先天性幽门肥厚狭窄。

　　小儿内科性疾病所致的呕吐常常发病症状明显，呕吐一般不甚严重或间歇性发作，如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外，常有呻吟、发绀、抽搐等症状；新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状；败血症和脑膜炎常有反应差、精神委靡、拒食、不动、黄疸等症状；肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。

　　新生儿出现了吐奶症状，如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其他症状，则要考虑并非正常的生理性溢奶，而是病理性呕吐，要及时去看医生，以免耽误治疗或错过手术时机。

（责编：方徽雯 ）