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会阴侧切术后的月子护理方案

家庭医生在线 2011/8/8 8:33:22

  由于会阴部挨一刀增加了伤口,所以,它的护理工作非常重要。

  会阴侧切可能出现的异常

  伤口血肿

  表现: 在缝合后1~2 小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

  应对: 这可能是医生在缝合时止血不够,应立即告诉医护人员,及时进行检查。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

  伤口感染

  表现: 在产后2~3 天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎

  症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。

  应对: 遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除

  缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1 :5000 的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2 周后即会好转或愈合。

  伤口拆线后裂开

  表现: 有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开。

  应对: 如果已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5 天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

  会阴伤口的护理

  坚持每天冲洗。拆线前,每天可用1 :1000 新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1 次,并应避免大便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。保持大便通畅。必要时可服些轻泻剂。采用坐式大便。避免蹲坑时间太长。不宜过多走动。因为拆线后伤口内部尚不牢固,故也不宜进行动作太大的锻炼。细心观察。在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3 周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10 天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。

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  免侧切的会阴锻炼

  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32 周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

  具体操作方法如下:

  按摩会阴

  修剪指甲,洗干净手,坐在一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

  选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。按摩当中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1 分钟。

  注意:过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现瘀伤和刺痛。在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。锻炼括约肌绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10 秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

  好处:当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

  小知识: 为什么我们要“侧切”?许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10 厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。

  如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。

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相关问答
Q:侧切会阴护理? 顺产后有炎症会阴疼痛怎么

顺产之后时间不长,然后有炎症感染是很常见的。之后可以积极消炎治疗,也可以选择洁尔阴洗液清洗患处,注意卫生。也可以配合阿莫西林等药物口服调整治疗。希望你不要有压力。时间长了可以痊愈。可以自己观察伤口情况。如果情况严重,可以就医。

Q:会阴护理操作流程是怎么样的啊?这种侧切术目前技术怎么样呢?...

只要注意平时手术以后,多注意卧床休息,帮助促进伤口的恢复,同时可以选择使用。高锰酸钾直接稀释以后,清洗下体的卫生都可以帮助避免出现,伤口感染的可能性。

Q:顺产撕裂和侧切哪个更疼,产后怎样护理?

顺产是大多数孕妈妈选择的的生育方式,但顺产时很有可能遇到顺产撕裂和侧切。那么,顺产撕裂和侧切哪个更疼,产后怎样护理?下面咱们就聊聊。 什么是顺产撕裂和侧切? 会阴撕裂是指胎儿分娩时,可能对阴道造成撕裂,如果产妇的产道弹性不好,胎儿很大或者头先出来,生产的速度又很快,产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了,这样的情况下,大多会导致阴道、会阴和肛门括约肌的撕裂。产妇如果发生了严重的会阴撕裂伤,不仅会容易被感染,更是可能会遗留下程度不一的后遗症,比如子宫脱垂等。 会阴侧切就是会阴切开术,是指产妇在顺产过程中出现不顺利等情况,就会采用会阴侧切的方式,会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口,以保证宝宝顺利出生,除了侧切外,还可以做正中切开,但较少使用。 顺产撕裂和侧切哪个更疼? 顺产撕裂和侧切相比,撕裂更疼。因为,如果需要侧切,在产妇将要分娩出胎儿之前,医生会提前打麻醉药并安排侧切。操作时用医疗刀迅速切开2-5CM,在局部麻醉药的作用下,基本上不会感觉到疼痛,毕竟这时候的注意力完全放在阵痛上了。 顺产撕裂不打麻醉药的,所以胎儿冲出,会阴撕裂的那一瞬间,会很清晰地感觉到会阴部位被人用暴力瞬间撕开的那种疼痛感。 但是,侧切和会阴撕裂基本都要缝针,如果需要拆线的话,侧切比撕裂疼。撕裂拆线很快,针数少的剪一下就好了,不疼。 另外,侧切虽然被切了一刀,但是盆底肌肉不损伤,产后基本上能复原。顺产撕裂产后恢复快,当天能下地,但是顺产撕裂容易导致盆底肌肉损伤,造成产后尿失禁的影响,需要做盆底康复康复治疗以修复功能。 总的来说,不管是侧切还是顺产撕裂,都会给女性带来难以想象的痛苦,做好产后护理十分重要。产后护理需注意以下几点: 1、注意调理身体。注意平衡饮食,多喝开水,多吃水果蔬菜,摄入身体需要的各种维生素。 2、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤等汤水,不吃辛辣食物以保持排便通畅。 3、发生便秘难解时,不要太用力,可用开塞露帮助通便。 4、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。 5、避免摔倒或大腿过度外展,这样会使伤口再度裂开。 6、注意个人卫生。做好隐私部位的清洁工作,这样有利于伤口愈合,很大程度上能避免感染。

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