第一，变性人是通过手术改造自己的生殖器官使得自己的性别改变，不限男女；人妖一般男性只是通过各种手段，打扮，服食或注射激素，甚至隆胸等手段使得自己看起来像女人，并没有真正变成女人。
其次，变性人是在心理上的性别意识错位，因此在强烈的渴望下转换了性别，是一种实现自我的追求，他们不认同自己本身的性别；人妖则并非如此，多数只是为了生活，算是一种职业，很多人妖卸了装跟普通男人没有区别，一样结婚生子，他们在心理上也认同自己的原始性别。
人妖（泰语叫：GRATEAI。英语作：SHEMALE）主要指的是专事表演的从小服用雌性激素而发育的男性。 其中部分是变性人（外生殖器做了手术），而大部分仍然是“男人”，只是胸部隆起，腰肢纤细，完全丧失了生育能力（仍然能够射精），大多人妖都很漂亮，唯一外表上和女性区别是通常手脚较大，并可通过声音鉴别。这一类人多集中在泰国，我们称之为“人妖”。但人妖在法律上是定为男性的。不过人妖在社会日常生活中定位为女性。人妖上公共卫生间会根据自己当天的服饰选择，如果是女性装束，那么自然去女卫生间。 变性人是通过手术改造自己的生殖器官使得自己的性别改变，不限男女。
纯粹的男扮女装，完全生理需要，没做切除加工，上厕所还是男厕所。泰国有很多这种人，一般东南亚都有很多这种不男不女的类型。很多人会把反串艺人和异装癖者连在一起，异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋一种性变态形式。
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人妖主要表现是：
人妖因为过多接受了女性的激素，不可能生育了。
30岁后形体将不受控制，一般会被老板抛弃，一旦停止激素和养颜药物，身体就会失调变的。
一般的人妖，活不过40岁。
变性人则是因为心理异性话，男女都有，因为各种心理原因而转化了自己的性别，包括了摘除自己的性器官和移植异性的性器官，通俗的来说就是他自愿变她或者相反。
变性人主要表现是：
只要移植了性器官，变性人可以生育。
他们身体一般很健康，只是喜欢或者其他心理因素乐于转化为异性，比起人妖，他只不过更喜欢你把他当她对待而已。
虽然也有负面报道和某些道德思想原因，变性人受到部分人歧视，但是他们身体和心理一般都是健康向上的。
