■ 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科副教授 余洪猛
虽说激光、低温等离子治疗,对鼻黏膜而言是一种破坏性治疗,但在临床上还是有用的,但只有一小部分鼻患病人适用——鼻炎所致的下鼻甲黏膜增生为主的肥大,可以通过对下鼻甲的消融来改善鼻腔的通气状况。
长期鼻炎,可导致下鼻甲肥大。而下鼻甲肥大,又分为两种。一种是以下鼻甲骨质增生为主的骨性肥大。这种肥大是绝对不适合用激光、低温等离子治疗的,这也是不少病人利用该技术治疗后,不但没效果,反而出现前述不适症状的原因。
另一种下鼻甲肥大以下鼻甲黏膜增生为主,一般经过一段时间正规的鼻用激素等药物治疗后,多可治愈。所以,不要轻率地接受前述对黏膜有破坏性的治疗方法。
下鼻甲黏膜严重肥厚,经正规药物治疗不愈的病人,可适当利用激光、低温等离子技术,对下鼻甲后段肥厚的黏膜进行消融治疗(不应过度),可起一定的疗效。
过敏性鼻炎也可利用上述技术对筛前神经进行阻断,短期内对降低神经敏感性有一定的效果,可在一定程度上改善过敏性鼻炎的症状,但不能达到根治的目的。
另外,激光、低温等离子治疗鼻出血效果较好,可在鼻内镜的辅助下,对出血点进行封闭治疗。
激光、低温等离子治疗后,要促进黏膜恢复
适用对象治疗后,术后要用生理盐水冲洗鼻腔,并使用油性滴剂保持鼻腔的清洁和湿润,促进黏膜的恢复。
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