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宫颈糜烂宫颈癌 别傻傻的分不清楚

家庭医生在线 2011/7/19 11:57:05

宫颈糜烂宫颈癌 别傻傻的分不清楚

  近来做宫颈刮片检查的人数突然激增。而关于宫颈抹片也有了各种自相矛盾的说法,让人迷惑。关于宫颈癌与宫颈抹片我们一定要分清哪些是真实的,而哪些又是谎言。

  抹片检查未必能有效地预防宫颈癌吧?也许抹片会错过子宫颈上微小病变部位而发生漏检。

  宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。现今采用计算机辅助细胞检测系统,更新了细胞分类的方法,通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成,对采样标本的满意度可以进行有效评价,从而避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性,准确性达97%以上,对尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。最近的临床数字显示:90%~95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈刮片检查得以发现。

  做宫颈抹片检查真的很麻烦。有时还会让我疼痛。

  宫颈抹片检查其实非常简单,整个过程只需3~6分钟。医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁,以便看见宫颈口。接着,医生会使用棉签、木制刮板或子宫颈刷从宫颈开口处收集脱落的细胞。然后将这些细胞涂抹在玻璃片上。在医生刮取细胞时,如果你十分敏感,有可能会感觉到宫颈轻微地收缩,但并不疼痛,因为宫颈内并没有痛觉的神经末梢。

  我3年以前的宫颈抹片检查报告完全正常,所以不必再重复这个检查。

  关于宫颈抹片检查的频度,美国癌症学会自1988年建议,所有开始性生活的18岁以上女性,每年进行一次宫颈抹片的检查,这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话,经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查,直到70岁为止。如果已超过30岁,妇科医生也许会建议你固定每年检查一次。

  我最近的宫颈刮片报告有异常情况。这意味着我得了宫颈癌。

  多数异常的宫颈抹片报告只是些疾病的早期警报而已,并非一定是患上了宫颈癌。拿到检查报告后,你需要向专业的医生咨询详情。一方面,你不应该忽视这些检测结果,另一方面也大可不必把它视为死刑判决书而造成心理负担。所有宫颈抹片报告中大约会有3%出现异常。宫颈抹片异常的女性,有将近80%是不会真正发展成子宫颈癌的。这些异常中的大多数都是没有问题的,RAg-治疗非常简单。大部分筛查结果异常的人不会发展成癌,而且,宫颈抹片检查只是对健康人群进行的一项筛查内容,如果报告异常,往往还需要借助其他辅助检查手段,比如阴道镜检查、组织活检、宫颈管诊刮等。

  专家指导

  宫颈糜烂临床根据糜烂面积分为轻、中、重三度。轻、中度局部用药便可以了,常用的药物有康妇特栓、爱宝疗栓、爱宝疗液等。重度也可以药物保守治疗,但效果不太明显。一般建议重度患者进行物理治疗,如激光、电疗、冷冻等。

  宫颈糜烂患者关心的一方面是治疗问题,另一方面就是是否会癌变的问题了。诊断宫糜是否癌变目前最常用的方法就是进行宫颈刮片检查。

  宫颈刮片是普查宫颈癌、早期发现宫颈癌的一种检查方法。该方法是用木制或竹制的刮板(呈脚形的)在宫颈糜烂面上,特别是在宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界部位,轻轻地刮取脱落的上皮细胞和少许黏液,涂在玻璃片上,立即放在95%酒精溶液内固定;15分钟后取出晾干,用巴氏染色的方法,将组织染成不同的颜色:再晾干,加上盖玻片,在显微镜下观察,依据细胞的改变诊断宫颈癌、癌前病变和宫颈炎症。这种诊断方法不会引起宫颈损伤,也不会引起疼痛。

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