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哪些人不宜选择无痛分娩?

家庭医生在线 2011/7/11 2:40:10

哪些人不宜选择无痛分娩?

  太胖的准妈妈不宜选择剖腹产,有凝血问题、腰椎受过伤的准妈妈也不宜选择无痛分娩!

  太胖的准妈妈不宜选择剖腹产,因为腹部脂肪太多会影响伤口复原?

  怀孕过程中若是体重增加太多,的确会有其并发症,像是妊娠糖尿病、妊娠高血压等,但是并不会因为脂肪太多而影响剖腹产的伤口复原。体重增加太多直接影响的是胎儿和母亲,胎儿可能因此变成巨婴,反而提高剖腹产的几率,不过剖腹产与否一切得视胎儿和母亲的状况,并不会因为腹部脂肪太多妨碍伤口复原而避开剖腹产。

  怕痛的准妈妈可以选择无痛分娩以度过可怕的生产过程?

  近几年来“无痛分娩”可说是怕痛妈妈们的救星。不过,其实它应该称作“减痛分娩”。因其主要是让疼痛感降低,并非是完全无痛。而无痛分娩的实施方式则是将麻醉药剂从脊椎注入,会由专业的麻醉科医生来执行,一般在子宫颈口开4厘米后开始注入;当子宫颈开启达10厘米时,则会减轻剂量,因为还是得让产妇感受到痛感,才能配合用力,以使宝宝顺利分娩出。

  不过若是有凝血问题、腰椎受过伤的准妈妈则不建议选择无痛分娩。无痛分娩也需另外收费,各家医院收取的费用不尽相同。

  自然产一定比剖腹产好?

  在没有其他并发症且产妇身体一切正常的前提下,自然产的确比剖腹产要来得好;不过若是产妇有其他并发症或是在生产当时有紧急情况发生,剖腹产有时反而会是良好的解决方式。一般若是产妇身体情况良好,多会建议自然生产,不过有些产妇可能有其他考虑,也可能选择剖腹生产。

  自然产主要的优点是产后恢复快,缺点则是生产过程需承受较大的疼痛,不过这种疼痛多半可以利用拉梅兹生产法或其他呼吸法来缓解,但要是有突发状况发生就会使产程较为紧张,像是胎盘剥离、胎心音不正常等,依现在的医学发展,多可预防和掌握这些状况。而剖腹产的优点则是可在充分准备好的情况下进行生产,过程较不会疼痛,但产后的伤口复原也相对较慢,因为有子宫的伤口及肚子的伤口,产后的出血及疼痛都会大于自然产,这也就是自然产住院3天即可出院,而剖腹产却得住院一个礼拜才能出院的原因。

  医生一般多会鼓励产妇自然生产,不过若是胎位不正、前胎剖腹产、胎心音不规律、巨婴(超过4000克)等情况,在39周前仍未自然分娩就会建议采用剖腹产的方式;而在生产过程发生产程迟滞时,医生也会视情况建议产妇改以剖腹产方式分娩。

  前胎剖腹产者是否可以自然生产?

  不少产妇第一胎是剖腹产,但第二胎却想挑战自然生产,不过由于子宫有缝合的伤口,有1/1000~3/1000的几率会子宫破裂,虽然几率很低,不过仍得冒此风险,接生医生需作全面且完整的考虑,确认可自然生产无危险后才会让产妇进行自然生产。

(责编:王羽 )

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Q:难产孕妇跳楼身亡,为什么国内没有大范围普及无痛分娩?

无痛分娩,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。这种分娩方法安全、方便,大多数产妇都适合于无痛分娩,且可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息。但是,有如此之好的分娩方式,却发生了令人死人的悲剧:最近,榆林一位产妇由于在待产过程中疼痛难忍,曾两次跟家属下跪要求剖宫产未果,跳楼自杀!我们在惋惜、气愤之余,不免要问难产孕妇跳楼身亡,为什么国内没有大范围普及无痛分娩? 其中原因,我们不妨从下面几点具体分析: 一、麻醉医生缺乏,不堪负重。“无痛分娩”由麻醉医生负责开展的,“无痛分娩中”椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,而这种操作需要由有经验的麻醉医师进行,麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功才能开展。但是,我国麻醉医师严重缺乏,只有8.5万人,如果按照欧美国家每万人配备2.4个麻醉医生的标准,中国应该配备30—50万名麻醉医生,缺口达几十万人。除数量的严重缺乏,麻醉医生不仅仅要负责手术麻醉,还有全医院的无痛内镜,以及急危重患者的抢救,每个麻醉医生平均每天要完成3、5台甚至7、8台手术,麻醉医生已经不堪负重。 二、认知度不高。中国人的传统观念,生孩子就是要“痛”,哪有生孩子不痛的,特别是在农村,对“无痛分娩”认知度不高,开展起来有困难。 三、政策的导向因素。我国向职工推行的生育保险,被保险人能获得以下福利:女职工在孕期、产期内,生育或终止妊娠发生的医疗费用、生育津贴、女职工产假期间享受生育津贴、一次性分娩营养补助费、计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。但是,不包括“无痛分娩”和“产后镇痛”的费用。这也在一定程度上影响了“无痛分娩”的开展。 四、“无痛分娩”需要花费一定的金额,且这部分费用不少地方医保是不给报销的。 据有关部门统计,在中国,只有不到 % 的产妇能够在生产的时候享受‘无痛分娩’,而美国的这个数据是 6%。我们期盼,在我国早日提高无痛分娩率,不再遥远。

Q:做无痛分娩前要做检查吗?做无痛分娩有什么要求吗?我今年33了,可以做无痛分娩吗?

无痛分娩前没有特殊的检查,也就是一般住院的常规检查。 年龄不是问题。只要符合顺产的条件,没有椎管内麻醉的禁忌,都可以进行无痛分娩。

Q:国家卫健委将全国推广无痛分娩,无痛分娩都有什么好处?

国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,《通知》指出要在2018至2020年间开展无痛分娩试点工作,并逐步在全国进行推广。显然,国家卫生健康委员会是认同这种无痛分娩的产子方式的。那么,无痛分娩都有什么好处呢? 一、什么是无痛分娩? 无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,无痛分娩的麻醉方式和剖腹产时的麻醉方法类似,只是药和剂量不同,只有剖腹产的1/10左右。方法是通过在孕妈腰后的一个狭窄硬膜外腔隙内放置一根管子,然后向管内推入麻醉药,起到缓解疼痛、减少分娩时的恐惧和产后疲倦的作用,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。 二、无痛分娩都有什么好处? 1、安全。无痛分娩可以更好的保护孕妈妈和胎儿的健康安全,因为当人体感受到严重的疼痛时,会释放出儿茶酚胺,这种物质对孕妈妈和胎儿有不利的影响,可能会影响新生儿的血液和氧气供应。而无痛分娩可以减轻准妈妈们的庝痛感,抑制儿茶酚胺的分泌。 2、减轻疼痛。无痛分娩,通过麻醉措施,可以减轻准妈妈的分娩疼痛感,有利于分娩顺利进行,为孕妈妈减轻疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后疲惫感。 3、方便。无痛分娩可以不用进手术室,既可以缓解产妇的紧张程度,还比较方便。同时,无痛分娩由于麻醉药的浓度比较低,几乎不影响孕妈妈的运动功能。 4、适合人群广。大多数产妇都适合无痛分娩,当然,产妇应根据自身健康情况,结合医生建议再决定是否进行无痛分娩。 三、需要注意的事项? 需要注意的是,进行规律和完善的产前检查发现,有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇不建议采用此方法分娩。

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