在月子期间，产妇出现发热持续不退或者高热寒战，并伴有其他相关症状时，称为“产后发热”。产妇在产后1～2日内，由于身体阴血骤虚，经常会有轻微发热的症状，2～3天后身体会自然调和。除此之外的发热，都应视为异常。但首先我们要清楚什么是正常发热和异常的发热，然后才能对症下药。

　　正常发热：在产褥期，产妇体温一般是正常的。如因产程过长，体力消耗过大，产妇极度疲劳或精神紧张等，在产后一天内体温可有轻度升高，但一般不超过38℃，而且经过充分休息，体温多于24小时内恢复正常。产后3～4天，产妇开始大量分泌乳汁时，由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀，体温可略有升高，一般仅持续数小时就下降。

　　异常发热：如产后第2～10天之间，连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的，应该考虑是否为产褥感染。

　　异常发热主要可能有以下情况：

　　1、乳腺炎引起发烧

　　乳腺炎是新妈妈产后常见病。急性乳腺炎多发生在产后2—6周左右。常会引起发烧，有时还伴有寒战;患病的乳房会有局部的红、肿、热、痛、并有硬结，触痛明显。如果及时用青霉素治疗，炎症很快消退，体温也会很快随之下降。

　　2、自然产伤口发炎引起发烧

　　自然生产伤口，通常一星期左右就会愈合，自然产伤口发炎的处理方法：

　　伤口发炎可以使用消炎药膏，涂抹在会阴部。

　　若伤口有红肿就要到医院检查。医生会根据红肿的具体情况进行治疗，如果有小血管破裂，可以用冰敷方式治疗;若没有小血管破裂就属于不太严重的情况，也许只要涂抹药膏就可以了。

　　若伤口疼痛，可以使用止痛药、冰敷。但若伤口感染较严重，如有红肿、疼痛甚至化脓，可以口服抗生素，严重时还需要切开化脓组织引流。

　　3、泌尿系统感染引起发烧

　　泌尿系统感染也是产后发烧的原因之一，主要原因是外阴的细菌经过尿道进入泌尿系统，约80%—90%是大肠杆菌引起的;水喝得少或者憋尿也容易造成尿道感染，原因是子宫压迫到输尿管，容易造成尿频、憋尿等障碍。

　　分娩过程中难产、产程很久，或采取半身麻醉时，膀胱没有感觉，也会产生排尿困难。

　　生产时胎儿经过产道，压迫到膀胱，使得膀胱神经传导较弱，常会造成排尿障碍，通常发生在生产速度太快或太慢。为避免排尿障碍导致产后发烧，新妈妈应该多喝开水，让体温下降，小便稀释，不一定马上使用抗生素。若仍无法排尿，也建议留置导尿管约2—3天。

　　为了解决泌尿系统感染，新妈妈一天至少要喝2000毫升的水。如果水喝得少，还容易导致膀胱发炎。此外，卧床休息也是很必要的。通常3—5天后体温就会恢复正常。

 

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　　4、外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处这些部位是常见的发炎部位，常伴有局部红肿热痛，伤口开裂，有异常分泌物，甚至带有腥臭味，有时会全身发热，白细胞升高。

　　5、子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3～5天，恶露臭或不臭，轻者可以有低热，恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战，有下腹压痛或疼痛，白细胞升高。

　　6、盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿，甚至高热不退。 盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显，可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。

　　7、血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7～10天，长期卧床，年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热，持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性静脉炎表现为下肢疼痛，由于血流受阻，可引起下肢水肿，皮肤发白，可摸到下肢静脉呈索条状压痛，患肢温度高于对侧，病程较长。

　　8、上呼吸道感染引起发烧

　　由于分娩过度疲劳，抵抗力下降或产后着凉，新妈妈容易发生上呼吸道感染，除发烧外，常伴有鼻塞、咽喉肿痛，咳嗽或呼吸困难等症状，严重的甚至会发展成肺炎。只要把上呼吸道感染治好了，注意休息，体温很快就会降下来。

　　9、中暑引起发烧

　　春天来了，夏天还会远吗?夏天气温高，月子里的新妈妈往往捂得很严，生怕“受风”。新妈妈体内的热散发不出去，表现为颜面及周身潮红，高热、无汗、皮肤干燥，身上可能还会长痱子，此时应立即开窗通风，向地上洒水，用湿毛巾为产妇擦浴。一般来说，中暑程度较轻的新妈妈体温很快就会下降，并感觉身体非常舒服。中暑严重的就需要及时送医院了。

　　10、其它情况引起的发烧

　　还有很多原因都会造成产后发烧，比如：子宫内膜炎，乳汁淤积等等。但是多数是因为子宫内膜发炎所引起。发生子宫内膜炎的原因通常是产程太长，破水太久或经常内诊而造成的感染。如果子宫发炎，恶露可能变成深红色且有恶臭、需要及时看医生。

　　此外，产后没有充分休息或缺乏足够营养，都会造成伤口子宫发炎，导致产后发烧。所以月子里的妈咪应该充分休息。

（责编：方徽雯 ）

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