■ 中山大学附属第一医院妇产科副教授 徐成康
心如结婚两年了，与先生过着如胶似漆的夫妻生活。由于公婆抱孙子心切，小两口也觉得反正都要生，不如干脆早点完成任务，因而并没采取任何避孕措施。然而，遗憾的是，心如的肚子一丁点反应都没有，夫妻俩不得不走进医院的不孕不育专科。结果发现，问题出在心如身上，医生说她患了黄体功能不全。
黄体？这个陌生的术语弄得小两口一头雾水。子宫、卵巢都耳熟能详了，却从未听说过黄体是什么，而且还与不孕症有牵连。
还是听听专家是怎么说的吧。
黄体乃女性性成熟后卵巢周期变化的一种产物。在每次月经中期，卵巢都有一个卵泡发育成熟，其中的卵子脱颖而出，卵泡随即塌陷、出血，形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大增生，内含黄色类脂质，称为黄体细胞。黄体细胞逐渐积累而形成一个黄豆至花生米大的小体，黄体遂告形成。
黄体为何会与生育扯上关系呢?这得从黄体的功能说起。假如女性在排卵期恰与丈夫同房，排出的卵子撞上了精子，也就是说受孕了，黄体就开始履行职责，具体来说，就是分泌孕酮与雌激素，为怀孕保驾护航，直到怀孕4~6个月后才“下岗”。但如果卵子没有受精，黄体仅能维持两个星期就开始萎缩，颜色也变白了，称为白体，直到最后消失。再过4~6天，新一轮月经来潮，卵巢中另一新生卵泡的发育又拉开了序幕，继而重复刚才所说的过程。
不难明白，黄体为生育大业保驾，靠的主要是孕酮，孕酮通过三种方式影响受孕与怀孕的生理过程：
1.影响子宫内膜
众所周知，种子只有播入肥沃的土壤才能很好地生根发芽。对于受精卵这粒种子来说，土壤无疑就是子宫内膜。孕酮的作用之一就是促进子宫内膜的分泌变化，使其变得丰厚肥沃，使新生命的种子得以顺利着床，并进入十月怀胎的“春种秋收”程序。孕酮一旦分泌不足，子宫内膜的分泌变化将受到不良影响，从而变得“贫瘠”，致使受精卵着床困难而无法受孕，即或侥幸受孕，也可能因扎根不牢而流产。
2.影响输卵管
输卵管是卵子排入子宫，与精子相会的通道。孕酮可促进管道黏膜的正常分泌，从而保证受孕过程“畅通无阻”，且能供给卵子充分的营养，确保其有足够的能量与精子结合。
3.影响乳房
女性进入孕期后，乳房开始增大，如乳房小叶与乳房小泡增殖，形成泌乳功能。在乳房发育的背后，孕酮与催乳素密切合作，形成有力的“推手”，共同完成促进乳汁分泌的使命，为即将到来的宝宝准备口粮。
如果黄体在排卵后不能分泌足量的孕酮，或黄体过早衰退，导致子宫内膜发育不良，医学上就称之为黄体功能不全。其结果便是：受精卵不易着床而致不孕，或虽着床但造成早期流产等恶果。切莫小视这种恶果，女性不孕症中3%~10%都是“拜它所赐”。
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