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大众为何轻视免费筛查直肠癌的机会?

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/12/9 9:55:13 举报/反馈

   ■ 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科教授 兰 平

  大众为何轻视或放弃直肠癌免费筛查的机会?兰平认为主要有两个原因:

  {1}粪便潜血检查尴尬、麻烦,而且准确率似乎不高。

  {2}大部分人仍然讳疾忌医,害怕万一查出肿瘤,难以接受,或难以承当巨额的诊治费用。

  民众对筛查不“感冒”,不少单位职工体检也少了大便常规项目。大便检查没有价值了吗?兰平坦言,粪便潜血检查标本特殊,操作起来比较麻烦,而且特异性不是很高,阳性者的确只有一小部分可能患肠癌(痔疮最多)。但是,有80%的肠癌的确会出现潜血。因此,“这至少是完全无创且廉价的检查”,兰平认为。况且,临床中被痔疮混淆而延误治疗的肠癌(都有便血)不在少数,作个检查引起自己的警惕未尝不是好事。至于标本送检麻烦,国外有些地区发放特殊试剂代替医院粪便潜血检查,民众只需在家执行,再将标本交至指定诊疗机构,有异常者会收到复诊通知,减少不少麻烦。

  兰平还强调,45岁以上者,不管是否有免费筛查,每年都应抽空去查一次大便潜血。如果筛查结果连续三年阴性,则可延至三年一次。与“麻烦”相比,健康显然更为重要。

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

(责编:常虹 )

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相关问答
Q:大便常规可以确诊直肠癌吗

你好,大便常规可以确诊直肠癌,直肠癌早期检查项目,可以选择粪便隐血试验粪便隐血试验是大肠癌早期发现的手段之一,由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血,因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌,祝你健康!

Q:得了大肠癌的人,大便会有什么不同?

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌发生的原因有大肠良性腺瘤恶变为癌、直肠息肉或溃疡性结肠炎等诱发大肠癌、家族性遗传因素以及饮食问题导致的致癌物质久滞留肠管内,刺激肠黏膜发生癌变等。大肠癌半数病人早期会有腹痛症状,多呈间歇性隐痛,且大便会出现异常,有的便秘、腹泻交替出现,也有人无任何症状,但在健康体检时,大便常规检查潜血试验阳性。大便异常的症状在生活中很容易被忽视,消化道肿瘤长在肚子里,早期较少有不适症状,所以肿瘤早期难以自我发现。但是,结直肠癌是长在结直肠粘膜上的,在相对较早期就可能通过粪便发现一些问题。 一般来说,得了大肠癌的人,大便会有以下几个方面的异常: 一、粪便变细。如果粪便变得细如铅笔,有可能是肠道产生病变而狭窄,或是其他病因如肠道结核、大肠炎等等,有这种现象的人最好就医检查。但不必过度紧张,粪便变细也有可能是因为食量变少或是精神抑郁所导致。 二、血便或带有黏液。如果经常出现血便或大便带有黏液的症状,这就有可能是大肠癌的前兆,不可轻易忽视。 三、经常慢性便秘与腹泻。如果长时间便秘后解出来的粪便呈稀状,有可能是肠道肿瘤引起的肠道狭窄或不正常分泌所导致的。当然,饮食习惯与生活压力也会造成此症状,但最好就医检查为宜。 四、里急后重。所谓里急后重是指感觉肛门有便意,但上厕所又大不出来,这就很有可能是直肠肠道内的肿瘤所导致的。 如果平时排便时出现了以上异常,就需要引起注意了,这很有可能是大肠癌的征兆,需要及早检查确诊,及时治疗。当然,出现以上这些症状,虽然是有大肠癌的可能性,但也有可能只是其他肠道疾病,不必太过担心,只要及时治疗,都能尽早治愈。

Q:大肠癌的常规检查方法有哪些呢?

如果作为大肠癌的普及性筛查的话,可以选择简单、无创的粪便OB检查,又叫做潜血试验。潜血试验就是检查粪便中有没有血,如果有血的话,就要寻找其原因。如果筛查OB是阳性的话,就要做一个肛门直诊,因为中国与西方欧美国家不同,我国的直肠癌的发病率很高,所以肛门直也是日常检查的一个常规体检项目。如果OB试验和肛门直诊都呈现阳性,那么就要进行肠镜检查。由于生活水平的不断提高,肠镜也十分普及,所以在大城市中肠镜也是一些常规检查,而且随着技术的提高,可以做无痛肠镜。如果筛查中有问题的话,就要住院进一步检查,这些检查与治疗有关。

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