■ 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科教授 兰 平
大众为何轻视或放弃直肠癌免费筛查的机会?兰平认为主要有两个原因:
{1}粪便潜血检查尴尬、麻烦,而且准确率似乎不高。
{2}大部分人仍然讳疾忌医,害怕万一查出肿瘤,难以接受,或难以承当巨额的诊治费用。
民众对筛查不“感冒”,不少单位职工体检也少了大便常规项目。大便检查没有价值了吗?兰平坦言,粪便潜血检查标本特殊,操作起来比较麻烦,而且特异性不是很高,阳性者的确只有一小部分可能患肠癌(痔疮最多)。但是,有80%的肠癌的确会出现潜血。因此,“这至少是完全无创且廉价的检查”,兰平认为。况且,临床中被痔疮混淆而延误治疗的肠癌(都有便血)不在少数,作个检查引起自己的警惕未尝不是好事。至于标本送检麻烦,国外有些地区发放特殊试剂代替医院粪便潜血检查,民众只需在家执行,再将标本交至指定诊疗机构,有异常者会收到复诊通知,减少不少麻烦。
兰平还强调,45岁以上者,不管是否有免费筛查,每年都应抽空去查一次大便潜血。如果筛查结果连续三年阴性,则可延至三年一次。与“麻烦”相比,健康显然更为重要。
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