高度近视指屈光度数大于-6,00D(600度)的近视,是一种常见眼病,因其眼底多有病理性改变,临床上又称为病理性近视或变性型近视。目前,该病在我国发病率较高,尤其是在受教育人群中,现有报道在5908名高考生中,高度近视者占42.2%。高度近视的病理改变主要包括:玻璃体变性,后巩膜葡萄肿,黄斑部漆裂纹,黄斑出血,黄斑部Fuchs斑等。其中,黄斑出血是高度近视的重要并发症之一,临床上较多见,常导致中心视力的严重损伤,早发现,早治疗非常关键。
近视病程超过 20年、眼轴超过 29mm、屈光度超过-10D、有后巩膜葡萄肿的患者容易发生黄斑出血,漆样裂纹与高度近视黄斑出血有密切的关系。高度近视黄斑出血分为两种类型:一种是不伴视网膜下新生血管 (subretinal neovaseularization,SRNV)的单纯型出血,另一种是伴有SRNV的出血。单纯型黄斑出血预后较好,伴有 SRNV的黄斑出血预后差,定期检查眼底及荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA),有助于早期发现SRNV。