临床上所遇到的恶性黑色素瘤患者，多数属于中晚期。恶性黑色素瘤转移途径为区域淋巴结转移是最常见的，或沿淋巴管扩散入血液系统，多转移到肺、肝等部位。
如果恶性黑色素瘤在上肢则向腋窝转移，病变在下肢则向腹股沟淋巴结转移。
当表浅淋巴管被瘤细胞全部阻塞后，扩散的瘤细胞在原发病灶周围形成卫星结节，下肢向深淋巴管扩散，出现腘窝淋巴结肿大，直至扩散到所有区域性淋巴结。
恶性黑色素瘤在治疗中如果不采取彻底根治性手术治疗，术前术后的中医药及中西医药综合治疗，仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术，其术后复发率是相当高的。
脚底下有黑色素瘤，一般是黑痣恶化病变引起的，如长期受外界不良刺激、外力摩擦、日光照射等因素影响。一般建议尽早手术切除，但如果确定是黑色素瘤晚期，一般癌细胞会扩散的，早期手术切除后有治愈的希望，但晚期不是复发的问题，癌细胞转移扩散是不容易控制的。可以考虑积极放化疗，也可以考虑标靶治疗或介入疗法等。
黑色素瘤主要是因为黑色素细胞产生恶变，所以才引起的肿瘤。黑色素瘤恶性程度相当高，而且容易转移扩散，所以即便治疗，预后也很差。如果目前病变厚度大于4mm，即便是在手术后仍然有很大的可能性会复发。建议及时做手术治疗，术后可以配合化疗，进一步巩固治疗效果。
颅内黑色素瘤，是一种较为少见的颅内恶性肿瘤。临床病程进展迅速，恶性程度较高。颅内黑色素瘤的血运丰富，易侵犯血管引起瘤内出血和广泛血行播散转移。颅内黑色素瘤有原发性和继发性二种，前者少见；后者多源发于皮肤、黏膜、视网膜等处的黑色素瘤向颅内转移而致。黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚
