妇女到了40～50岁，卵巢功能就会逐渐减退，月经也渐渐变得不规则起来，以致最后完全停止，这段时间就是常说的更年期(也叫绝经期)。由于此段时间内，妇女容易得生殖系统的肿瘤，所以基层医生有必要了解相关知识。
更年期肿瘤多发
妇女在更年期为什么容易发生肿瘤，据目前的认识有两个因素：
1．内分泌的因素：妇女到了更年期，卵巢功能开始低落，脑下垂体功能出现暂时性的亢进，在垂体内分泌过多的刺激下，卵巢可能出现异常反应而发生肿瘤。另外，进入更年期后，卵巢就只能产生雌激素，目前虽然还不能肯定雌激素能在人体诱发癌瘤，但已知道在没有黄体酮对抗雌激素的情况下，某些子宫和乳腺肿瘤的生长速度加快。
2．年龄的因素：随着年龄的增长，身体多种肿瘤发生率都在增高。由于老年人的新陈代谢减慢，各器官的细胞易有不规律生长而发展成肿瘤的趋势；另一方面通过调查研究，发现慢性刺激对于一些肿瘤的发病是有一定影响。像过度日光曝晒和皮肤癌，吸烟和肺癌，宫颈糜烂和宫颈癌，都有一定的关系。但这种刺激常常是持续了较长时间才能最后诱发肿瘤。同时，一些良性肿瘤的体积也是逐渐增长的。这也就解释了为什么一些妇科肿瘤要到一定年龄，也就是到了更年期才被发现的原因。
常见肿瘤的诊治
女性生殖器官包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢五个部分，其中子宫和卵巢是肿瘤的易发部位。
1．子宫肌瘤：是一种最常见的良性妇科肿瘤，40～50岁之间最多见，绝经后一般就不长了，所以认为和内分泌有一定关系。子宫肌瘤的主要症状就是出血，表现为月经量增多，行经期延长，出血量多时可以引起贫血。
子宫肌瘤大而出血多的，如果影响生活及工作，可以手术治疗。如果瘤体不大，月经正常，可定期复查，观察变化。一般来说，这种肌瘤到绝经后不再发展，有的还可以缩小。
2．宫颈癌：是一种较常见的妇科恶性肿瘤，在我国占妇女全身恶性肿瘤发病率的第1位。调查发现，以40～50岁的妇女最多见，未婚少女极少见；早婚而多产的妇女多见，有宫颈糜烂的发病率高。因此，目前认为多次怀孕、分娩造成子宫颈的裂伤或慢性炎症长期刺激与宫颈癌的发病有一定关系。
起病最初，患者常在性交后或在做妇科检查之后有阴道少量出血，以后即发展为自发的不规则出血。由于宫颈癌瘤体很容易感染、坏死，常有黄水或血水从阴道流出，气味非常难闻，这是宫颈癌的一个特有的症状。对宫颈癌患者可根据病情早晚及病人具体情况，选择手术切除，或行放射线治疗，其早期患者的治疗率较高。
近年来广泛采用宫颈刮片细胞学检查的方法，准确率相当高。这种诊断方法简便有效，可用于大规模妇女普查，使很多早期病人能得到及时发现。
3．子宫内膜癌：它发生在子宫体部的内膜上，故又称子宫体癌。多见于50～60岁以上的妇女，平均发病年龄比宫颈癌迟10年。有人认为这种癌瘤的发病和长时期雌激素刺激有关。
子宫内膜癌最主要的症状是出血，据统计95％以上患者均有不规则出血。如果病人有绝经后出血的症状对诊断有帮助。
子宫内膜癌的诊断主要靠刮宫，把刮出的组织进行病理学检查多可做出诊断。治疗方法主要是手术切除子官，有的需要配合以放射线或药物治疗。
4．卵巢肿瘤：卵巢是一个容易生长肿瘤的器官，发生在卵巢上的肿瘤不下数十种之多，良性、恶性都有，但以良性多见。良性肿瘤多数是里面含着液体的囊肿，恶性肿瘤多为实质性，其中卵巢癌常为乳头状癌，易产生腹水。
早期卵巢肿瘤症状不明显，病人常常自己不知道，或由检查发现，或是肿瘤长大，自己摸到肿块才引起注意。少数病人有月经不正常，如闭经或子宫不规则出血等现象。
卵巢肿瘤的早期诊断办法就是妇科检查，一旦查出卵巢肿瘤，由于性质难定，必须抓紧时间手术，这一点和子宫肌瘤不同。对手术切下的瘤子，一定要进行病理检查，确定是良性还是恶性，帮助考虑是否需要继续给予放射或化学药物治疗。
总之，在基层卫生领域应大力宣传妇女保健常识，提倡晚婚，推行计划生育，对更年期妇女可定期进行防癌普查，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。
