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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/4/27 8:15:29 举报/反馈

  肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、中风等心脑血管疾病,这是人所共知的。然而在女性,肥胖还与某些妇科肿瘤的发生有着密切联系。大量的临床资料表明,肥胖女性容易患子宫内膜癌,其发病率较瘦女子高,这是为什么呢?因为子宫内膜癌发病因素主要与经济条件、糖尿病、高血压、肥胖、孕产、月经疾病、雌激素的影响有直接关系,随生活水平的提高,经济条件越好发病率越高。由于肥胖者与糖尿病之间常常相伴发,糖尿病多发故子宫内膜癌亦多发。肥胖者多患高血压,内分泌激素亦常紊乱。其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成过多,那些多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内,使得脂肪细胞中雌激素贮存量增多,同时,贮存在脂肪细胞内的雌激素又可不断地释放进入血流,代谢缓慢,持续作用于子宫内膜。子宫内膜在雌激素的长期作用下容易发生癌变,尤其是更年期妇女肥胖者,其子宫内膜癌的发生率是非肥胖妇女的2~4倍,这一点应该引起医学界和肥胖妇女的高度警惕。

  肥胖是子宫内膜癌的高危因素,要降低子宫内膜癌的发病率,就要控制肥胖,减少肥胖程度。一般来说,每一位肥胖妇女应该常常测血压、查血糖、尿糖。因为肥胖者若同时伴有糖尿病、高血压,这是一个患子宫内膜癌的极危险信号。这些高危人群一旦出现月经紊乱,绝经期延迟或绝经后阴道异常出血,应及早去医院检查。临床观察子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。所以,肥胖妇女发生月经紊乱,应慎用雌激素,可用孕激素止血,调整月经周期。经过2~3个周期治疗无效者,应作诊断性刮宫,以明确子宫内膜情况。对更年期、绝经期的肥胖妇女来说,更应加倍警惕,因为这一年龄是子宫内膜癌的高发年龄。一旦妇女绝经后出现阴道不规则出血,阴道内黄水样白带或血性白带等早期症状,应及早去医院诊治。值得一提的是,有些患者不愿作诊断性刮宫,她们提出以妇科和B超检查,甚至CT检查来取代诊断性刮宫。这容易延误病情。目前对子宫内膜癌最有效、最可靠的诊断方法还是刮宫、取宫内膜活检送病理检查。病人应接受此项检查。

  更年期妇女的生活趋向稳定,加之当前经济状况逐渐好转,生活水平日益提高,日常劳动减少,能量消耗减少,休息时间增多,饮食条件越来越好,这些因素均可导致更年期肥胖。因此,步入更年期的妇女,要经常进行适当的体育运动,控制更年期肥胖的发生和发展,以预防子宫内膜癌的发生。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:绝经后子宫内膜癌导致的原因是什么?

绝经后子宫内膜癌的病因:
1.子宫内膜持续受雌激素刺激与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤绝经后长期单一服用雌激素等,体内无孕酮对抗或孕酮不足子宫内膜缺少周期性变化,而长期处于增生状态有关。
2.与子宫内膜增生过长有关子宫内膜单纯型增生过长约有15%发展为子宫内膜癌;复杂型增生过长约有3%;而不典型增生过长约有29%发展为子宫内膜癌。
3.体质因素内膜癌易发生在肥胖高血压、糖尿病者中,一般将肥胖-高血压-糖尿病称为子宫内膜癌三联症未婚及不育也是内膜癌的高危因素。
4.绝经延迟,绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是绝经年龄<45岁者的1.5~2.5倍。
5.遗传因素,有卵巢癌、肠癌或乳腺癌等家族史者,患内膜癌的可能性较无家族史者高。

Q:为什么肥胖增加子宫内膜癌风险?

不过目前科学研究发现肥胖的确明显地增加了子宫内膜癌的危险性。据广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目统计了一万多例病例数据统计,约50%患者为超重或者肥胖。绝经后卵巢功能衰退,而人体肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内经芳香化酶作用转化为雌酮,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高。子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响,可导致内膜由增生到癌变。 肥胖、高血压、糖尿病并称为子宫内膜癌“三联征”,因此有高血压、糖尿病的妇女也是子宫内膜癌的高危人群。其他高危人群还有不孕不育、晚绝经、长期使用激素替代疗法等妇女。

Q:哪些人容易得子宫内膜癌?

容易得子宫内膜癌人群:有子宫内膜癌发病高危因素者,如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者,多囊卵巢综合症、不育,绝经延迟者;有长期应用雌激素或有其他雌激素增高的疾病史者;有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

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