小儿便血应留意便血的性质和量以及便血时出现的症状,采取相应的措施。那么小儿便血的症状都有哪些情况呢?首先,根据出血量的多少可分为:潜血:少许消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通过化验才能判定。少量便血:仅仅从肛门排少许血便,或内裤沾染少量血便。大量便血:短期内大量便血,24小时内出血超过全身总血容量的15%~25%。根据出血颜色可分为:新鲜血便:颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。陈旧血便:颜色暗红混有血凝块,多为距离肛门较远部位的肠道出血。果酱样血便:颜色暗红混有黏液,是典型小儿急性肠套叠的血便。黑便:为小肠或胃的缓慢出血。
家长如何对待便血?
主要应留意三点:
1.首先确定是否真的便血。要排除便中的红色物质是否由带色素的食物引起,如西瓜、西红柿、某些药物等。
2.判定便血的性质和量的多少。如果短时期出现大量血便,为急性消化道大出血,应紧急送医院抢救治疗。
3.注意便血时出现的症状,采取相应的措施。如果属于全身性疾病如血液病出血,常常有其他部位出血,如牙龈、关节和皮肤出血等。肛裂时排便带血,为大便粘有少量鲜血,或便后肛门滴血,同时伴有排便疼痛,多数有便秘病史。如果是结肠息肉,多表现为无痛性血便,细心家长可发现大便条上有划痕或便条变形。怀疑肠息肉应当做结肠镜检查。如发生急性肠套叠,在出现果酱样便的同时可伴阵发性哭闹不安和呕吐。此种情况非常危急,必须尽早去医院。
小儿出现血便后,家长不要慌张,除上述应注意事项外,要保留血便,连同患儿一起到医院诊察,以便医生判别血便性质并及时作相关的化验。大量的便血,伴休克表现如面色苍白,脉搏微弱、快,神志不清或烦躁不安,要紧急拨打120。