未经治疗的十二指肠溃疡的自然史为自发性愈合和复发交替，至少60%愈合的十二指肠溃疡1年内复发，80%～90% 2年内复发。尽管频繁复发是十二指肠溃疡典型特征，但溃疡复发后病情究竟是减轻抑或加重，仍有争论。有作者报道，胃溃疡在8年内复发者，症状十分严重，但在以后的7年间，76%的病人可以无症状。另有研究认为，十二指肠溃疡复发者的症状较初发者严重。对十二指肠溃疡病人追踪观察11年发现，68%的病人无症状或症状较轻微；l2%的病人有中度至严重症状；20%的病人最终接受了手术治疗，后一组病人初发时症状较轻。还有研究者认为，溃疡初发与复发比较症状改变不明显。溃疡复发后病情发生变化的机制尚不清楚，可能与病人个体差异有关，也可能受病变部位的影响。总之，一部分病人在一段时间内溃疡复发时症状减轻，而另一部分病人症状持续或加重。经历较长时间后，才会有并发症的发生。

（责编：常虹 ）

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