一连串沉重的数字,让我们不由追问:为什么胃癌在中国的发病率如此之高,年轻化趋势又如此猛烈?
对此,武汉市中心医院消化内科主任吴杰介绍,虽然导致胃癌的具体病因都还不十分确切,但存在很多可见的诱因,比如遗传、感染幽门螺旋杆菌、爱吃腌制烧烤食物、精神紧张、生活饮食不规律等。吴主任认为,胃癌在中国发病率尤其高,是与中国人的饮食和生活习惯紧密相关。
混食中 致病因子悄然传播
不同于其他国家的“分食”习惯,在我国沿袭几千年的多人混食用餐习惯,是一条传播疾病的重要途径,可能是导致中国胃癌高发的重要原因之一。
世界卫生组织的报告称,全世界每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺旋杆菌感染有关,它的重要传播渠道之一便是通过唾液。在“你来我往”的用筷子夹食过程中,经各人相互交叉的筷子“牵线搭桥”,污染了食物,为幽门螺旋杆菌的传播大开方便之门。所以,幽门螺旋杆菌在中国家庭内有明显聚集现象,父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高得多。这也是曾出现过许多“夫妻癌”、“父子癌”等家族性胃癌的重要原因。在中国,大约有60%-80%的人都是幽门螺旋杆菌的感染者。虽然大多数感染者并没有发展成胃癌,但感染幽门螺旋杆菌的人无疑增加了患胃癌的风险几率。
除幽门螺旋杆菌这一已被公认为第一类胃癌致癌源外,一种叫做亚硝胺的物质也是可能导致胃癌的物质。这一危险物质广泛“潜伏”在腌酸菜、咸菜、咸鱼、咸肉、烟熏食物中。中国人偏好腌制食品,特别是每到春节,家家户户都大量腌制腊鱼腊肉,这一饮食习惯也增大了罹患胃癌的几率。
嗜烟酗酒 让胃“很受伤”
瑞典卡罗琳斯卡大学医院的研究证实,吸烟使胃癌发病的相对风险增加了一倍,而既吸烟又喝酒的人群胃癌发病相对风险增加了5倍。而在中国,“烟酒文化”早已成为默认的“潜规则”,见面递烟、聚会饮酒早已成为中国人“联络感情”的重要方式。
据世界卫生组织统计,目前全球有烟民13亿人,而我国吸烟人数为3.5亿,居世界各国之首。香烟的烟雾内所含尼古丁可破坏胃黏膜的“屏障”,促进胃炎、胃溃疡形成,并延缓其愈合,而严重的经久不愈的胃溃疡正是胃癌的癌前病变之一。此外,进入呼吸道的烟可被吸收入血液,对胃内血管也可造成损伤。
在中国的应酬桌上,喝得酩酊大醉的人屡见不鲜。“感情深,一口闷;感情厚,喝个够”,在中国,谈感情、打交道,美酒必不可少。而过量饮酒会导致胃部持续遭受劣性刺激,很容易引起胃部各种炎症,贪杯则更易加重胃部病变,最终可能导致胃癌的发生。
夜生活 迫使胃“日夜无休”
以前,胃癌病人以农村老年患者居多,但近几年城市发病率已与农村相差无几,而且年轻化趋势明显。看到这些家庭的顶梁柱倒下,令人备感惋惜。湖北省肿瘤医院的魏少忠副院长谈起年轻胃癌病人时,连连感叹“太可惜”。他说,年纪轻轻就患上胃癌,在以往并不多见。
魏院长表示,胃癌的年轻化与当今年轻人的不良的生活习惯密切相关。如今,不吃早餐已成为不少年轻人的“通病”,热衷于夜生活的年轻人也越来越多,如此一来,熬夜、吃夜宵就成了常态。此外,烧烤、煎炸和小摊食品也是众多青年人的心头所好。饮食不规律,常吃不健康食品,加上睡眠不足,对肠胃伤害极大。
魏院长介绍,在每天的夜间,胃黏膜都要经历一个“自我修复”的过程。如果经常在夜间进餐,胃肠道得不到必要的休息,这一修复进程就无法进行。此外,吃完夜宵后,为了消化食物,本应进入休息状态的胃还会分泌大量胃液,不停刺激胃黏膜,久而久之,易导致胃黏膜糜烂、溃疡,抵抗力减弱。如果食物中含有致癌物质,例如油炸、烧烤、煎制、腊制食品,更是“在伤口上撒盐”,为胃癌的发病提供了良好“土壤”。此外,长期熬夜也会降低胃部血液流量,削减胃的自保能力,使胃部的抵抗力下降,刺激胃癌基因生长。
此外,胃病的年轻化可能还与我国的就业大环境相关。就业形势的空前紧张,让年轻人压力骤增。精神长期高度紧张会损伤胃黏膜,这也是诱发胃癌高发的诱因之一。我们常听见人说“气得我吃不下饭”,就是情绪对肠胃最为直观的影响。
忽视疾病 让癌变加速
令人担忧的是,比疾病更威胁年轻人健康的是年轻人对待疾病的态度。很多年轻人仗着自己身体底子好,玩乐没有限度。就算胃部提出“抗议”,大多数不以为意的年轻人都是抱着“扛一扛就过去了”的心理,或者吃点胃药缓解疼痛。这些举动实则掩盖了病情,加剧了恶化进程。魏院长说,因为年轻人的细胞活跃度较高,胃癌恶性程度高,因此从良性病变发展到恶性病变的速度极快。来医院就诊的青年人,绝大多数已经到了中晚期,治疗难度很大。
如今,胃癌的早期治疗治愈率达到95%,但遗憾的是,据统计,在中国的住院病例中,超过九成是中晚期才就医,五年生存率不到五分之一,大大低于国际先进水平,不少有希望治愈的病例最后只能空余叹息。