秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/12/18 11:32:42 举报/反馈

  不解:腿上“黑窟窿”

  8月初的一天,我接诊了一位66岁胖胖的阿伯。阿伯的儿子告诉我,前一天晚上吃完饭,他父亲又开始抽烟了。点着火后,父亲吸了一两口,就开始跟老妈聊起老家的事情。聊着聊着,烟掉到了腿上也没有发觉。直到老妈突然惊叫起来,说父亲的腿上被烧了一个“黑窟窿”,并赶紧把剩下的烟卷拍掉。父亲却说他一点也不感觉到痛,不仅如此,他还说最近一段时间感觉双腿有点麻。儿子觉得不太妥,赶紧带他上了医院。

  我问清楚大致情况后,作了初步体检,建议阿伯作一些神经方面的检查,同时希望他可以测个空腹血糖。阿伯非常反对,儿子也不太乐意,觉得父亲只是腿有问题,没必要检查那么多项目,神经检查可以接受,测血糖就多余了。他还说,糖尿病病人会有多饮、多食、多尿和体重减轻(三多一少)这些症状,但父亲没有,话语中带着医生“敲竹杠”的意思。

  潜藏的“糖”衣炮弹

  我耐心解释道:“三多一少”的症状并不是每个糖尿病病人都会出现的症状,阿伯这种情况确实不能排除是由糖尿病引起的周围神经损害,因为他年纪比较大,又抽烟,体形也比较肥胖,是2型糖尿病的高危人群,最好还是排除一下糖尿病。好说歹说,阿伯的儿子勉强同意检查,但阿伯依然比较“愤慨”。

  最终检查结果发现,阿伯的周围神经有损害,且连续两天的空腹血糖结果分别为9.8、9.6毫摩尔/升,其他检测结果无异常。

  我告诉他们,连续两次空腹血糖高于7.0毫摩尔/升,就可以确诊为糖尿病。阿伯的腿之所以麻木,甚至被烫伤都没有知觉,正是因为糖尿病作怪,损害了周围神经。而一旦出现这种情况,说明阿伯患糖尿病至少有5年了。但阿伯一直没有接受血糖监测和降糖治疗。

  测血糖+降血糖,阻击并发症

  神经损害是糖尿病的一个常见并发症,发生率占糖尿病人群的10%~50%,而周围神经损害在所有发生神经损害的糖尿病病人中占60%~90%。

  神经损害多发生于患糖尿病5年及以上的病人,通常表现为四肢对称性麻木或感觉异常,最常见在下肢。一旦发生周围神经损害,后果不可逆。所以,坚持监测血糖、控制血糖非常重要。只有控制好血糖,才能延缓神经损害的发生,降低其发生概率。

  对于年龄超过40岁、肥胖、抽烟、有家族史的人需要重点排查,最好经常作体检,检查自己的血糖有无异常,否则像上文中的阿伯,有多年的糖尿病史却不自知,发展到周围神经损害才后悔莫及。有高脂血症、心脑血管病等疾病的人,更需要经常监测自己的血糖。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

(责编:常虹 )

展开剩余内容
相关问答
Q:糖尿病的并发症有哪些

患者您好,糖尿病有急性并发症,包括酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖症,都是急性并发症。糖尿病也有大血管并发症,比如糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病肢端坏疽。还有微血管的并发症,糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病引起的各种感染。糖尿病的并发症是全身性的,既有大血管、微血管,也有急性并发症,也有慢性并发症。得了糖尿病不可怕,重要的是并发症,所以要把血糖控制好,防止并发症。祝您早日恢复健康。

Q:糖尿病有哪些并发症

糖尿病 并发症很多。急性期并发症有糖尿病酮症酸中毒 ,另外明显并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。

Q:糖尿病会引起哪些并发症?

并发症是指由于某种疾病而导致的另一种疾病或症状。糖尿病是一种慢性病,糖尿病最大的危害不是多饮、多尿或多食的症状,而是它所带来的各种急慢性并发症。急性并发症处理不及时可危及生命,病程较长、血糖控制较差的糖尿病则常伴有各种慢性并发症。  糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、各种感染(皮肤化脓性感染、肺结核、泌尿系统感染、真菌性阴道炎、胆囊及胆管炎、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等)等。另外,在糖尿病治疗过程中出现的低血糖症也是最常见的严重的急性并发症之一。只要患者不随意停药,发生急性并发症后能及时到医院看病,治疗及时、正确,绝大多数患者都能治愈,死于急性并发症的患者已明显减少。  糖尿病慢性并发症可涉及全身各重要组织器官,包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变(心肌梗死、心绞痛及脑梗塞等)、糖尿病足部及皮肤病变等。慢性并发症是患者血糖长期控制不达标导致大血管病变、微血管病变及神经病变的结果,是造成糖尿病患者日后致残、致死、生活质量下降的主要原因。糖尿病这些并发症的病理原因,实际都是对应器官的血管粥样硬化病变,只是肾、眼、足病是以微小血管为主,脑、心脏病是以中血管为主,但其病理基础都是动脉粥样硬化。在糖尿病的死因中,慢性并发症占了绝大多数,其中缺血性心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因,其次为糖尿病脑血管疾病及糖尿病肾病。  糖尿病的各种慢性并发症发生的早晚和严重程度与糖尿病病程、血糖控制好坏、血脂、血压等有直接关系。患者如果能长期有效地控制血糖、血脂和血压,定期对眼睛、肾脏、神经、心脑血管等方面进行评估,监测糖尿病各种慢性并发症的情况,则能阻止或延缓慢性并发症的发生和发展。

推荐视频

查看更多

医院鼻窦ct的结果,请问打针打多久才能不头疼,我每天偏头疼和 额头脖子长了好几个包,一直不消除,请问这是硬下疳吗 给洗完头发为什么有红点 一步小心一次喝了六颗松龄血脉康胶囊有什么副作用呢 刚打完破伤风针,能吃双歧杆菌蒙脱石散这样的止泻药吗? 用于预防心脑血管病,服用脑心通胶囊每年多长时间为好?谢谢! 高一男生的胡子多长算正常水平?两边胡子密度不一样以后还会长齐 手淫多久记不清了,小时候感觉没什么,但现在感觉有点害怕,过程 小孩儿手起了小红旮瘩,不疼也不怎么痒 我一直觉得卧室有监控,担心家里那些毛绒玩具上面有摄像头,也一 经常怀疑朋友对我的感情是否真情实意。我很会问他们为什么会和我 上完大厕后,肛门外肿了一圈,过后又收回去了,不痛,没有不舒服 之前肛门有点肿,有两天没大便29日下午大便后应该是肛门裂了有 每次跟父母吵架都意见不和,他们都不了解我,沟通总有代沟,我甚 腰侧长了一个稍微硬硬的东西,他之前很小 然后不痛也不痒 但是 肺肿瘤,肺癌,每天动一下就很累。 总胆红素29,其他学报告正常,B超也正常 我自己在家玩的时候,好奇把糖塞到阴道里了,出不来了怎么办 得了帕金森从轻症到卧床不起要多久? 帕金森病患者的饮食原则是什么? 显示全部
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多