提起癌症，人们很容易就会想到肺癌，因为其发病率高、死亡率高，堪称“第一杀手”。目前，全球每年新发肺癌120万例，每30秒钟就有1人死于肺癌。
如果说其他癌症的发病和基因、饮食习惯等有很大关系的话，那肺癌高发更多的则是对大气、油烟、水等生存环境的拷问。在第七个“国际肺癌关注月”前夕，本报记者专访了10位来自呼吸、癌症等方面的医学专家，共同解读肺癌高发的几大因素。专家们一致指出，想要遏制这一“杀手”，必须从身边小事做起———戒烟、戒酒、调整情绪，甚至连选用标准汽油，每个人都要好好想一想。
肺癌发病、死亡率均列第一
尽管癌症是种古老的疾病，但肺癌的记载却是从16世纪才开始的。“20世纪后，肺癌发病像"脱缰的野马"一样迅速增多。从这种意义上说，肺癌是因为人类自己的不良行为导致的"人造肿瘤"。”中国工程院院士、我国著名的肿瘤学专家孙燕教授这样告诉《生命时报》记者。
世界卫生组织(WHO)发布的数据同样令人触目惊心———目前，每年全球新发肺癌病人120万例，每30秒钟有1人死于肺癌。其中，中国每年有60万人死于肺癌，已成为名副其实的“肺癌第一大国“。其实，早在2005年，肺癌发病人数就已经是乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、胰腺癌发病人数的总和。”天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科主任王利民教授指出，两个不光彩的第一———“发病率第一”和“死亡率第一”，让肺癌成为了健康的恶魔。
油烟和苯被确认为肺癌凶手
肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。9月落幕的第十二届世界肺癌大会上，各国专家一致认为，“室内污染”已成为导致肺癌的元凶———厨房油烟和房屋装修中的有害物质成为肺癌两大诱因;而新房装修后经久不散的化学物苯则第一次被推上了“罪魁”的位置。美国《新闻周刊》近日报道，全球每年有150万人因厨房油烟污染而患上肺癌、呼吸道疾病等，并因此死亡。
中国医师协会胸外科分会常务副会长兼总干事、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授进一步补充认为，肺癌如此高的发病率还与“四化”有关：
一是工业化现代化进程加快。取暖设施、煤气、汽车……在给人们带来舒适和便捷生活的同时，也带来了无穷灾难。流行病学调查显示，越工业化、现代化的城市，肺癌发病率越高。农村的情况同样不妙。如今，越来越多的农田被开发成高楼大厦，绿色的田园越来越少，灰色的楼宇越来越多，原本属于城市的污染逐渐蔓延到农村。
大气污染、水污染、光污染等指数居高不下，也是肺癌肆虐的原因之一。据统计，l吨汽油要排出10—70千克废气，含各种化合物150种以上，其中多半有害健康。由上海中医药大学何裕民教授领衔的研究发现，40岁以下肺癌患者中，33.3%的人有10年以上驾龄;50岁以下患者中，司机占28.6%。
二是生活方式不良化。抽闷烟、喝闷酒、繁重的工作压力使现代人心事重重，精神随之抑郁。著名健康教育专家洪昭光教授指出，性格抑郁的人往往容易患癌症。“烦恼是想出来的，疾病是吃出来的。就癌症来说，免疫力要整合全身器官和癌细胞做斗争。而当心情压抑时，体内各个器官首先发生"内讧"，癌细胞自然能不战自胜。”
三是人口老龄化。卫生部的数据表明：2005年，我国癌症死亡居65岁以上人群死因首位，每4人中就有1人死于肺癌。专家预计，三四十年后，老龄化达到高峰时，这一现象将更突出。
四是医学现代化。过去，由于医学诊疗技术落后，许多肺癌患者可能被误诊为肺结核等其他疾病。而今，随着影像诊疗新技术的普及，越来越多的肺癌能被及时发现。从数字上看，肺癌发病率自然持续走高了。
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“二手烟”让肺癌肆虐
在肺癌所有诱因中，烟草被认为是最“嚣张”的因素。中国疾病预防控制中心副主任、我国著名控烟专家杨功焕教授告诉记者，如今，烟草让肺癌和高血压、糖尿病一样，成为了生活中的常见病。据统计，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10.8倍。可以说，约80%的肺癌与吸烟相关。
美国斯坦福大学的研究人员则发现，两成女性肺癌患者从不抽烟，她们之所以患病，则是因为“二手烟”。如果每天吸15分钟“二手烟”，患肺癌的几率与吸烟者是一样的。中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授因此指出，戒烟不仅为了自身健康，更是出于对家人的关爱。
此外，近年来，一些烟草商开发出了大量“女式香烟”，诱导一批女性误入“歧途”。还有的吸烟者开始选择那些所谓尼古丁含量少的烟，觉得“多抽几根没关系”，其实最终结果是一样的。
遏制肺癌，从戒烟、环保入手
也许从肺癌病因上看，并不是仅凭个人意志就能掌控的。但专家们认为，只要从日常生活习惯着手，哪怕只是一点点改变，情况可能就大大不同。
其中，戒烟首当其冲。“道理谁都明白，但要真做起来就不那么容易了。”中国医师协会胸外科分会主任委员王天佑教授说：“即使这样，也必须大力控烟。从欧美等国看，控烟能减少80%以上肺癌患者死亡。”日前，美国癌症协会的数据显示，美国癌症死亡率平均每年下降2.1%。美国疾病控制与预防中心主任朱莉·格伯丁博士指出，这得益于美国的控烟政策。王天佑表示：“目前在中国，从筹办"无烟奥运"到"北京出租车禁止吸烟，都为国人戒烟创造了良好环境，关键要看大家的意识了。”
其次，选择符合标准的汽油。尽管国家出台了《车用汽车有害物质控制标准》等标准，但免不了有些人贪便宜去加不符合标准的汽油。而这些“非标准化”汽油燃烧释放的二氧化碳、铅含量则高得多。对此，专家们指出，尽量用符合标准的汽油，有条件用97号汽油的，就别用93号，更不能用劣质汽油。建议大家尽量乘公共交通工具出行，少踩一脚油门，对环境就有一定帮助。
再次，养成正确的饮食习惯。上海最近一次长达5年的肺癌流行病学调查研究显示，常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油，经反复高温加热后的油烟中，有害气体浓度很高。卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任医师李佩文教授表示，“很多癌症是吃出来的。因此要规律饮食，多吃菌类、豆类食品;同时少喝酒。”
最后，重视并坚持每年体检，每次体检都要做胸片正侧位检查。北京协和医院胸外科主任医师张志庸教授说，“50岁以上的人，如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400(肺癌的吸烟指数)，就属于肺癌高危人群。这些人尽量每年做胸片正侧位检查，对怀疑有问题的病例，再进行普通CT扫描，甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检，可早发现、早治疗。”
即使已被确诊为肺癌，也并非束手无策。北京协和医院呼吸科主任医师李龙芸教授指出，早期肺癌通过外科手术和综合治疗手段完全能获得长期生存。“如今的靶向治疗更为患者带来了希望，能大大提高其生存时间和生活质量。”当然，家人的支持也非常重要。李龙芸告诉记者，好心情对病人的治疗效果有时不亚于药物。
