药店，准备好了吗

　　继新医改方案4月6日公布之后，业内望眼欲穿的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)8月18日姗姗来迟——对药品零售业来说，新医改最具杀伤力的“第二只靴子”落地，这一刻的心情可谓“五味杂陈”：有一些失落，一点庆幸，更多的是尘埃落定后调整策略、寻求方向、探讨模式、应对基层医疗机构挑战的焦灼。

　　最终公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)包括化学药及生物药、中成药、中药饮片三大类307个品种。目录自年初两会期间“即将公布”却一次次“难产”，一方面说明了基本药物制度对我国医药卫生体制的重要影响，另一方面也是背后各方利益博弈使然。307个品种与世界卫生组织(WHO)推荐的基本药物目录(312种)在数目上基本相符，也是对药品零售业来说较为中性的结果，至少比此前业内预想的要好——今年3月份业内人士拿到的《国家基本药物目录(征求意见稿)》，罗列了600多个品种，而2004年开始执行的原目录更是多达2033个品种。众所周知，由于新医改规定基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物以及零差率销售，上海市卫生部门日前更是强调“某些基本药品甚至可以免费供应”，归入基本药物目录的品种越少，对基层药店的冲击就越小。

　　从品种看，入选其中的化学药大多为普药，这些普药的相当一部分是药店招徕顾客、组织促销活动的廉价药，其中一些更是价格战的必备品种，这些药品的毛利率一向不高，对药店利润的直接贡献不大。倒是102种中成药、颁布国家标准的中药饮片列为基本药物，由于中成药、中药饮片的毛利率较高，对涉足中药销售的药店的效益可能带来比较大的冲击。这些药店应结合自身规划以及新医改后的形势变化，理性审视药店定位，适时调整营销策略，丰富营销手段，把不利影响降到最低。

　　新医改政策特别是基本药物制度明朗化，原先“等政策、看底牌”等观望情绪将转为实际的用药需求。在新医改后的大医疗时代，政府及民众在医疗健康方面的投入将会出现大幅度的增加，随着人们健康理念的形成，全行业的用药量相应提升，药品零售业没有理由不分享新医改的蛋糕;当然，这需要基层药店付出相应的努力。

　　值得注意的是，本次先期公布的是“基层医疗卫生机构配备使用部分”，也就是人们所谓的“小目录”，是否会在试点之后推出“大目录”，或者如西南药业董事长李标所判断的，“现在先出台一批中低端用药，下一步会出台一批中高端用药”，犹未可知。若真如此，对基层药店的盈利能力将是沉重打击。

　　基本药物目录8月18日发布，9月21日起即施行，中间只间隔一个月，新医改急行军之态势可见一斑。据报道，另外5个基本药物制度配套文件将在3个月内出台，新医改后的大医疗时代正式拉开帷幕——与社区医疗卫生机构展开贴身战、服务战，药店准备好了吗?