进入夏季以来，各大医院门急诊中，因为消暑降温，食用过量冷食或者食用不当，引起胃肠不适、甚至急性胃肠炎的病例猛增，各年龄段患者均有，尤其以中老年人和少儿居多。
夏季最受市民欢迎的消暑冷食，包括冰激凌、味甜的碳酸饮料、果汁以及各种含酒精的饮料，冰镇的水果、蔬菜，冰镇或者冷水处理的面食和佳肴等。夏季食用适当的冷食，不仅可以清凉消暑，而且还可以给人体补充因为酷热而丢失的水分、电解质和维生素，是对人体有益的饮食行为。但冷食的成分选择不恰当、过多食用、使用的时机或者方法不正确，反而会对人体产生不利的影响，甚至导致急慢性疾病的发生。建议市民在选择和食用冷食时，注意下列几个方面的问题。
选择合适冷食
糖尿病患者不宜食用含糖量较高的冷饮或甜品。食用含糖量较高的冷食，不利于控制血糖水平，对于个别糖尿病患者可能导致严重的代谢紊乱，甚至出现糖尿病酮症酸中毒或者高渗性非酮症酸中毒等。
血脂过高者(如高血脂症、脂肪肝、动脉硬化或者冠心病等的患者)需减少冰激凌、用肉制品制作的冷菜等含脂肪较多的冷食制品。避免因此增加过量的脂类成分摄入，加重高血脂的代谢紊乱。
胃肠道慢性疾病如胃食管反流病、慢性胃炎、胆囊炎以及慢性肠道疾病者，应少食诸如“夫妻肺片”等辛辣的冷菜。
冷食不可过量
短时间内进食大量冷饮，骤然吸收大量水分，会使血液成分被稀释，往往引起心慌、气短或出虚汗等。
长期大量食用冷食，受伤害最大的是胃肠道。以胃为例，胃粘膜有两道屏障结构以对抗胃腔内损伤因素的攻击：胃粘膜上皮由一层粘膜细胞组成，粘膜细胞之间紧密链接而排列形成“粘膜屏障”；此外，粘膜屏障的表面还有一层粘膜细胞分泌的粘液，组成“粘液屏障”。这两层屏障的维护和更新，依赖于胃粘膜下小血管的功能状态。普通冷食与体温相差20-30摄氏度左右，长期空腹食用冷食，会使胃粘膜下血管收缩，粘膜营养状况不佳，粘液分泌减少，粘膜细胞间的紧密连接变得薄弱，导致两层屏障结构均受损，在不足以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵袭时，就会出现粘膜水肿和糜烂，发生慢性胃炎，出现各种上腹部不适的症状。
讲究食用方法
忌空腹食用大量冷食。一方面，胃粘膜表面温度降低，血管收缩，降低了粘膜对侵害因素的抵抗能力；另一方面，冷刺激以及冷食中的油腻、辛辣或糖类成分，可引发胃酸分泌增加，对粘膜的侵害作用加强，加上保护因素减弱，极易引发胃粘膜炎症甚至溃疡。
剧烈运动后也不宜大量食用冷食。一方面，剧烈活动往往使全身的血液重新分配，大部分血液在四肢或躯干的肌肉，而包括胃肠在内的脏器血液含量减少；冷刺激引起的胃粘膜血管收缩，使胃肠道血液更为减少，消化酶分泌也锐减，导致胃肠功能紊乱，影响食物的消化，甚至可引起恶心呕吐以及腹痛、腹泻。另一方面，运动使胃肠等内脏温度升高，冷食的骤然冷刺激易导致胃肠痉挛，引起腹痛。
正确的冷食食用方法
1、肥胖、糖尿病、高血脂以及心脑血管疾病患者，不宜进食含有高热量的冷食；尿酸较高的痛风患者，注意不要摄入含嘌呤代谢前体成分较多的冷食，如海鲜、浓汤等，更不能同时饮用含有酒精的饮料；劣质的果汁等冷饮往往含有防腐剂等添加成分，有肝肾疾病的人士千万小心。
2、冷食正确的食用时间是餐后半小时到1小时之间。
3、剧烈运动后，一般需要静息15-30分钟，待心率下降到接近平时水平，这时进食冷食才安全。
4、饮食的量一般应控制在总餐量的三分之一以内，速度也不宜太快，保证饮食经过口腔、食管到胃的传输过程中，温度有所升高，减轻其对胃粘膜的冷刺激。
5、冷食的温度不应太低，一般需控制在4-15摄氏度之间。
上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 陈胜良
展开剩余内容
