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家庭医生在线 来源: 新闻晨报 2009/8/26 15:53:49

探析矮小六类原因

  了解引发儿童身材矮小的各种原因是防治的第一步。据专家介绍,身材矮小的原因颇多,一般来说大致可分为以下六大类:

  1、内分泌性矮小:此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致,包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。

  2、骨疾病性矮小:骨发育不良引起矮小,包括软骨营养不良症、骨形成不全等。

  3、营养、代谢性障碍矮小:个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。

  4、精神社会性矮小:又称情感遮断性矮小。医学家最近指出,精神障碍可影响身高。

  5、伴有染色体异常的矮小:伴有染色体异常常可表现为矮小,如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

  6、其他原因矮小:包括家族性矮小、体质性青春期延迟症等。

  防治应掌握“主动权”

  矮小症多数是可以防治的,包括无明显原因而身材偏矮者。矮小症防治的要点有以下几方面:

  1、对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中的身高,并对其进行分析。

  2、要加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在一个良好的营养基础上。

  3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。

  4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。

  5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。

  6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。

  作者:□复旦大学附属华山医院内分泌科沈稚舟教授

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:孩子身高问题?

(一)遗传小儿生长发育的特征,潜力,趋向,限度等都受父母双方遗传因素的影响.种族,家族的遗传信息影响深远:如皮肤,头发的颜色,面型特征,身材高矮,性成熟的迟早等;遗传性疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响:  (二)性别男女孩生长发育各有特点,一般女孩平均身高(长),体重较同年龄男孩为小.女孩青春期开始较男孩约早2年,此时体格生长剧增,其身高,体重超过男孩,男孩青春期虽开始较迟,但延续时间比女孩为长,其体格最后还是超过女孩.女孩骨化中心出现较早,骨骼较轻,骨盆较宽,肩距较窄,皮下脂肪较发达,而肌肉却不如男孩发达.因此在评价小儿生长发育时男女标准应分开.  (三)内分泌生长发育主要是由各种激素调控,其中以生长激素,甲状腺素和性激素尤为重要.缺乏生长激素导致身材矮小;甲状腺素缺乏时不仅造成矮小,还使脑发育障碍;性激素可促使骨骺融合,影响长骨生长,故青春期开始较早,可使最终身高相对矮小.  (四)孕母情况胎儿在宫内的发育受孕母生活环境,营养,情绪,疾病等各种因素的影响:妊娠早期如患病毒性感染可导致胎儿先天性畸形;母患严重营养不良可引起流产,早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓;孕母接受药物,X线照射,环境毒物污染和精神创伤等,均可使胎儿发育受阻.宫内发育阻滞可影响小儿出生后的生长发育.  (五)营养充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础,为保证小儿健康生长极为重要的因素,年龄越小受营养的影响越大.长期营养不足首先导致体重不增,甚至下降,最终也会影响身高的增长和使机体的免疫,内分泌,神经调节等功能低下.  (六)生活环境良好的居住环境,卫生条件如阳光充足,空气新鲜,水源清洁等能促进小儿生长发育,反之,则带来不良影响.生活制度,护理,教养,锻炼的合理安排对小儿体格,智力的成长起重要促进作用.家庭的温暖,父母的爱抚和良好的榜样作用,以及优良的学校教育和社会教育,对小儿性格,品德的形成,情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响.  (七)疾病疾病对小儿生长发育的阻扰作用十分明显.急性感染常使体重减轻;慢性病则同时影响体重和身高的增长;内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓;先天性疾病如先天性心脏病,21-三体综合征,软骨发育不良等,对体格和精神神经发育的影响更为明显.  了解小儿生长发育规律及内,外因素对其的作用,可使医务保教人员根据不同年龄的发育特点,创造有利条件,防止不利因素,以促进小儿正常生长发育;另一方面又可按照发育规律,较正确地判断和评价小儿发育情况,及时发现偏异和不足之处,追查原因子以纠正;亦有助于对小儿的某些疾病的诊断,治疗和预后判断.因此儿童工作者必需掌握这方面的基础知识.营养肯定是关键的因素,经常按揉孩子脚的大拇指会促进宝宝增长哦,建议您试试.

Q:关于成长问题

如果你现在尚未满25岁,那么只要你遵行下面所说的饮食方法,仍然有机会再增高一点.  要想增高,应该多吃蛋白质,尤其是含有中"氨基酸"的食物,如:面粉,小麦胚芽,豆类,虾,螃蟹,贝类,海藻,牛肉,鸡肉,肝脏,猪腿肉,蛋,牛奶,乳酪及深色蔬菜等.  反之,糯米,甜点等食品则应尽量不吃.可乐与果汁也少吃为妙,因为其中所含的糖份多,会阻碍钙质的吸收,吃多了会影响骨骼的发育.此外,盐也是增高的大敌,必须养成少吃盐的习惯.巧克力和牛奶同吃也会影响对牛奶营养的充分利用. 1,食物与营养.营养有七大要素:蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素,水,纤维素,矿物质,缺一不可.  2,运动是人体发育的重要条件.运动不等于劳务,后者一成不变的重复动作无益身高.增高运动应是完全协调使身体发育的运动.  3,药物.如果有药物能使身体长高,可能是所有方法中最受欢迎的.在基因时代,科学家们结合人体基因发育工程学原理,现代生物技术及中医理疗方法,可以达到比过去的各种医疗及营养保健品更好的长高效果.  4,其它因素.生活方式,跪坐,睡眠姿势,甚至家具高度都与身高有关,厚而硬的被褥影响血液循环.劳逸结合,医治和具有良好的心理素质不无裨益.

Q:三岁女孩身高

现在的儿童成长发育标准主要有:1.WHO(世界卫生组织)标准。2.中国1995年九城市儿童身高体重标准。我这里提供的是WHO标准。在看身高体重标准时,要参考BMI(体重指数)的分数,BMI通常是用来判断儿童胖瘦的标准指数。BMI=体重(kg)/(身高(m)的平方)。身高(cm)的Z评分:在+2SD与-2SD之间算正常。高于+2不用过于担心,只要不是过高。低于-2,儿童有可能发育迟缓。您的儿童身高Z评分:-2.08,儿童成长曲线评价:发育迟缓(发育迟缓或严重发育迟缓有超重的可能性)体重(Kg)的Z评分:在+1和-2之间属于正常,高于+1,需要参考BMI判断儿童是否超重,低于-2的儿童明显体重不足。您的儿童体重Z评分:-1.47,儿童成长曲线评价:正常。BMI的Z评分:在+1和-2之间属于正常,高于+1,有超重风险,高于+2,超重,高于+3,肥胖。低于-2的消瘦,低于-3严重消瘦。您的儿童BMIZ评分:-0.19,儿童成长曲线评价:正常。希望对您有所帮助。回答人的补充2009-08-0120:17参考标准:WHO(世界卫生组织)儿童生长标准2006版。计算软件:儿童成长曲线软件。评价依据:Z评分。评分0代表指标的中间线,指标的Z评分大于0代表在中间线之上,小于0代表在中间线以下。Z评分可以帮助了解儿童:消瘦(体重与身高比或BMI的Z评分小于-2)体重不足(体重的Z评分小于-2)发育迟缓(身高的Z评分小于-2),但没有超重或超重的风险有出现这些问题的发展趋势注意:这里的营养不良不同于第二部分介绍的严重营养不良,严重营养不良的儿童建议立即就医检查,并进行针对性的治疗和照顾。5.2分析出现营养不良问题的原因出现营养不良问题后,要着重从以下几个方面查找原因:如果儿童当前正在患病或者患有慢性疾病导致营养不良问题,建议对儿童进行彻底的就医检查,弄清这些导致营养不良问题的因素。在此期间,要根据建议合理调整儿童的饮食结构。如果儿童的心理受到影响(例如:更换照顾的人、或亲人长期不在身边等),这可能导致儿童不爱吃饭或者厌食,还有一些其它原因,例如:停止母乳喂养、儿童的食欲、多样化的食物、喂食的频率、家庭饮食习惯、疾病、最近精神是否受到影响、社会和环境因素等等。除此之外,还有一些特殊情况可以考虑:如果家庭里有三个或更多5岁以下儿童,可能有忽略儿童营养不良问题的风险。如果有两个或更多成年人负责照顾这些儿童,则风险或降低。如果父母有一人不再儿童身边(长期出差、分居等)或者不参与儿童的照顾,忽略儿童营养不良问题的风险会增加。如果父母有一人的身体健康状况不好,增加儿童营养不良的风险。如果身处食物比较短缺的地域或暂时面临食物短缺的困难,建议积极寻求食物援助。

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