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先天性、外伤性白内障手术时机选择有什么不同

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/7/13 9:00:47 举报/反馈


    先天性白内障原则上应尽早做手术,术后在外界光线刺激下,可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在生出后2个月内手术,最迟不能超过3~4岁,一旦发现视力低于0.2 时应立即手术。如超过6岁进行手术,  
常引起难以恢复的弱视。但对不完全性白内障仍有一定视力者,手术可推迟到5~6岁以后。
    对于先天性白内障手术能否行人工晶体植入当根据具体情况而定。儿童人工晶体植入手术的目的是矫正视力、防止弱视、恢复融合功能及立体视觉。因此,手术前应认真检查视功能,视功能发育不良的患者应尽早手术治疗。但是,人工晶体植入术只是矫正儿童无晶状体眼的一种方法,而不是唯一的方法,2~3岁以下的儿童戴隐形眼镜仍是无晶体眼的首选方法。
    因人工晶体植入后患眼没有调节功能,手术后虽获得较好的远视力,但是近视力(阅读视力)仍较差。这点对于发育期的视觉系统极为不利,对上学读书的儿童患者影响较大。
    外伤性白内障晶体皮质在吸收过程中可刺激引起囊膜增生混浊,皮质引起的炎症反应可波及视网膜和视神经,虹膜粘连及新生血管可引起继发性青光眼而损害视功能,因而在伤后应及时治疗,以避免后期的并发症。外伤后晶体仅有局限性混浊者,不要急于做白内障手术,因难以判定损伤程度,可进一步观察。晶体皮质已全部混浊,皮质突出或游离到前房者,应尽早施行手术并尽可能完全清除晶体皮质。外伤后晶体全部混浊,皮质未进入前房者,应控制炎症反应,待外伤性虹膜睫状体炎稳定后即施行白内障手术。 

(责编:林嘉豪 )

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相关问答
Q:白内障是什么,怎么治疗?

白内障分为好几种:如年龄相关性白内障,先天性白内障,外伤性白内障,代谢性白内障,并发性白内障,药物及中毒性白内障,放射性白内障,后发性白内障等.鉴于,可初步判断为年龄相关性白内障,该病又称为老年性白内障,是中老年开始发生的晶状体混浊.但该病在目前还没有疗效肯定的药物治疗,如果因白内障影响工作和生活,可考虑手术治疗,通常采用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.在某些情况下可行白内障囊内摘除术,术后给与眼镜或角膜接触镜以矫正视力

Q:白内障有哪些种类?

白内障的分类比较多,按照病因分类可以分为年龄相关性白内障,外伤性白内障,并发性白内障,代谢性白内障等;按照时间发病可以分为先天性白内障和后天性白内障;按照晶体浑浊的形态分为点状白内障,冠状白内障和板层白内障等;按照白晶体浑浊的部位分为皮质性白内障,核性白内障,囊膜下白内障等。

Q:最近检查出白内障,怎么治疗白内障?

白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

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