以前，药店开在医院旁边，是最佳的选址，但最近随着一项新举措陆续在各城市的推行，让连锁尤其是中小药店普遍感觉不妙。近日，江西赣州一家单体药店的老板告诉《21世纪药店》报记者，他打算把药店卖掉，原因是从3月起，江西省开始迎来医院药品的“零利润时代”。这位药店老板告诉记者，今年3月，该省公布了第一批医院药品取消加成收费的试点名单，其中包括南昌市第九医院、鹰潭市妇幼保健院等以及新建县、余江县所有的乡镇卫生院，江西省财政将为第一批试点医院提供5000万元补贴资金。

　　事实上，记者也了解到，从去年年底开始，广东、江西、青海等地就先后宣布要在公立医院推行取消药品加成收费的试点。且不问对于这类举措，各地是否都有足够的财政支持，试点城市的日益增多已经让包括单体药店和小连锁在内的零售体系感到危机。

　　取消药品加成收费，今年医改重头戏
 
　　今年的政府工作报告提出，2009年将重点改革公立医院的管理体制、运行机制和监管机制。除了去年宣布试点的城市，今年深圳也宣布，上半年将在社区卫生服务机构取消药品加成收费，下半年将会推广到公办医院；在重庆，市卫生局公布的今年公立医院经济管理改革的规划中，“取消药品加成收费”、“药事服务费”的字眼也首次出现。

　　4月2日，广东省韶关市一家单体药店的老板告诉记者，虽然该市的具体方案还在讨论阶段，但是这一全新政策的执行将对医院、患者、现行的医疗机构运行机制及药品零售业带来影响，当地医药人士都在密切关注。“本来，单体药店的经营手法相对灵活，但这一政策的施行将让我们的优势成为劣势。”
 
　　和这位老板有同样担心的，还有湖南怀化某连锁加盟店店长陈可君。他的店开在怀化市中方县中方镇，虽然目前这里还没有开始取消药价加成收费的试点。但是他也已感觉到了危机。他告诉记者：“现在我们这里的医院门诊已经在执行看病购药报销制度的改革了。比如原来新农合规定住院满500元以上可以报账，估计现在在门诊看病拿药就可以报销。很多人都说这些新政策带来新机遇，但对于县乡镇级别的药店，我觉得机遇难寻。”陈可君担心的是，如果一旦在全国试行取消医院药品加成收费的做法，药店失去了低价的优势，消费者来药店购药的比例就会大大降低。

　　医药分家，小药店也有出路
 
　　陈可君认为，医院方面的各种改革对小连锁和单体药店的影响更大。“小连锁和单体的抗风险能力有限，大连锁发展路线是从市到市，一般小连锁和单体则多分布在县乡镇，这些地方正是购药群体比较依赖医生指导的地方。我现在可以说很无助。”陈可君告诉记者，他也曾尝试拓宽药店的经营范围，在药店里增加日化类和食品的经营，但是医保刷卡又限制了药店的这种多元化尝试，但如果专心做药品，又面临医院的同步竞争。
 
　　而对于新医改公立医院改革后，中小药店的出路，安徽安庆的耿家大药房老板曹林却有着不同的反应，他说：“我现在非常期待新医改出台以后，医药能真正实现分家，那么我们的小药店也就有出路了。”据曹林介绍，耿家大药房在安徽省安庆市太湖县百里镇，开办已有5年时间了，他在这个月的第一天刚刚去拿了新换的证书。他认为，单体药店要有出路，一定要首先得到政策的支持，有一个适合零售发展的大环境——单体药店可以在品种上做文章，如果医院不再销售药品了，那么取消药品加成收费也就无从谈起；其次，曹林认为，农村消费者买药品不一定认品牌，很多时候他们是认人的，耿家大药房虽然是单体，但是因为开了5年，一直正规经营，药店在当地很有人缘。“其实我自己还很想在农村开连锁呢，农村是有市场的，但分布较散，如果真正形成了连锁，配送成本才会降低。在农村，还有一个不能忽视的地方，就是本土的药店。”曹林最后说，“虽然现在我们药店处境艰难，但我们是满怀希望的，不管政策怎么改，病人是离不开药的，而我们药店就是卖药的。”