传达室的李大爷，除血压有点偏高以及患前列腺肥大症外，身体很硬朗。近日来，可能是值夜班时着了凉，多年未患的胃病又发作了，胃痛得厉害时只好用手捂着肚子，有时在胸前抱个热水袋。前天晚上到医院看病，他只说胃痛，没说还患有前列腺肥大症，医生给他开了几种药带回来吃，他一边服药一边还坚持上班。看，他桌上摆的药瓶是颠茄合剂，还备有胃痛厉害时服的阿托品片，以及原先就服用的降压药。今晚不值夜班，服药后，胃痛症状不再出现，但是小便却胀得很，几次去厕所怎么也尿不下来，无可奈何地憋着，天一亮，赶快去医院看病。泌尿科医生询问病情后，对他进行了检查，发现此种症状是由于前列腺肥大造成的。他原来已患慢性前列腺肥大，近日来服用了几种治胃病的药品，前列腺肿大得挤扁尿道，连尿也拉不出来了。

　　前列腺炎可分为细菌性与非细菌性两种。男性老年人，患前列腺增生症(前列腺肥大)十分普遍，这是与男性生理特点分不开的。由于病程长，经常反复发作，主要症状有尿频、尿急，小腹部坠胀感，严重时出现排尿困难。有些患者由于长期用药无效，最终不得不手术治疗。

　　目前治疗前列腺增生造成的炎症性病变，主要依靠抗菌消炎药来控制症状。药物治疗是主要的方法，但老年人往往一身罹患多种疾病，常须服用多种药品，有时会出现李大爷这种情况，止了胃痛，却拉不出尿了。所以在用药时要考虑到各种药物的性质、药物之间有无影响和配伍禁忌。

　　患前列腺炎的人，凡是能影响膀胱括约肌功能，或膀胱逼尿肌功能的药物，都要慎用或忌用，因为这类药物的作用能妨碍排尿过程或加重排尿困难，如果不注意这些问题，无疑会增添患者的痛苦，像李大爷这样的患者发生尿潴留，就是因为使用药物不当造成的。

　　能造成膀胱逼尿肌松弛的药物有阿托品、颠茄、山莨菪碱、东莨菪碱、普鲁本辛等。三环类抗抑郁药，如多虑平也能加重前列腺肥大患者的排尿困难。抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等，以及镇痛药吗啡，降压药美加明，升压药肾上腺素，血管收缩药麻黄碱等，也都有不同程度影响排尿功能的副作用。因此，上述药物对前列腺肥大患者来说，就应该慎用或不用，或者另想其它办法，选择代替药品。

　　李大爷住院治疗一段时间后，症状缓解并得到控制后出院。医生嘱咐他，往后用药要特别谨慎，而且所患前列腺肥大的病史，莫忘告诉医生。

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（责编：吴敏 ）

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