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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/6/5 18:06:46

谯女士终于熬过十月怀胎,躺上了产床,等待新生命的诞生。她几乎拿出了有生以来最大的忍耐力,抵御着临盆的阵阵产痛。然而胜利在望之际,医生却在她的下体剪了一刀。她委屈得不得了:这不是“雪上加霜”吗?我又不是剖宫产,这一刀挨得可真冤!

会阴切开是“雪中送炭”

  医生在谯女士下体所剪的一刀,医学上称为会阴切开,可分正中切开与侧斜切开两种方式。前一种出血少、易缝合、愈合好及瘢痕少,但技术要求高,如有不慎,可能出现会阴撕裂的风险,一般较少使用;后一种方式则能避免严重的会阴裂伤,切口愈合也不错,临床应用最为普遍。

  那么,会阴切开真像谯女士说的是“雪上加霜”吗?非也。其实,会阴切开既可减少产妇的痛苦,又有利于优生,对产妇及胎儿都有好处,应该说是“雪中送炭”才对。

  胎儿是从妈妈的产道呱呱坠地的,产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、宫颈、阴道、会阴),会阴是产道的最后一段,指的是从阴道到肛门之间的软组织。分娩时,子宫口与阴道需要靠胎儿先露部慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需时间各有差别,但一般都比较长,平均为12小时,第一次生孩子的产妇会更长些。且时间越长,胎儿发生缺氧甚至窒息的机会就越大,因此,不失时机地做好切开术扩大会阴,可缩短胎儿在产道里的停留时间,既保护了胎儿,也减少了妈妈的产痛。医学研究资料证明:会阴切开是保护会阴的重要举措之一,可使产妇免受会阴撕裂及其后遗症(如子宫脱垂,肛门括约肌撕裂导致大便失禁等)之苦。

会阴切开的护理要点

  会阴切开虽然是辅助优生的一个重要手段,但毕竟是创伤损害,因而也不可避免地给产妇会阴部人为地增添一道伤口。由于会阴部前靠阴道后邻肛门,容易受病菌污染,阴道里也存在不少病原体;另外,产后排便以及恶露排出,也在一定程度上使伤口易受污染而出现险情。故会阴切开术后一定要注意护理,要点有:

  1. 向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位,使恶露尽量不浸润伤口。

        2. 保持外阴清洁,勤换会阴垫及内衣裤。

  3. 保持大便通畅,防止排便时伤口裂开,必要时可服些轻泻剂。

  4.每天(特别是大小便后)用外阴洗液冲洗外阴1~2次,直至伤口拆线。拆线后,如恶露仍没干净,须坚持每天用温开水洗外阴1~2次。

  5. 最好采用坐式便盆大便。若用蹲式,应避免蹲下的时间过长。

  6. 拆线后伤口愈合尚不牢固,不宜过多走动,更不要进行动作太大的锻炼。

  7. 有条件的,可用红外线灯照射患处,促进伤口愈合。

会阴切开不会影响性生活

  对于会阴切开,不少人可能会心存顾虑。一是害怕手术疼痛。这里需要澄清一点,会阴切开前一般会先打麻药,且医生会选择在宫缩最强时进行操作,故产妇基本不会感觉到疼痛。二是担心会影响性生活。其实,不要说会阴部在性生活中所起的作用微不足道,即使有作用,会阴切开后也会在一周左右愈合,再经一段时间已可完全恢复正常。与此同时,在性生活中占主导地位的阴道,却仍可保持良好的弹性,故对性生活并没多大影响。三是担心性生活使伤口撕裂。这也完全没必要,因为伤口一旦愈合,即与正常组织相差无几,产后恢复性生活时,只要丈夫动作轻柔些就好。

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(责编:余莎 )

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相关问答
Q:为什么会阴切开不会影响性生活?

经阴道分娩的产妇,并非个个都要做会阴切开术,但对初产妇来说,需做会阴切开的几乎达90%以上。生孩子为啥要切开会阴呢? 会阴,指的是从阴道口到肛门之间约2厘米左右的软组织结构。第一次分娩的初产妇,其阴道口相对较紧,加上如今孕妇吃得好,胎儿在母体内长得个头较大,给自然分娩造成一定困难,影响胎儿的顺利娩出。为了让小宝宝安全顺利出生,就需要做会阴切开术,以扩大娩出通道。如果不做会阴切开,不仅保护不了会阴,反而容易造成阴道撕裂伤。这样既增加了产妇的痛苦,又可能使产程延长,危及胎儿。应该明白,做会阴切开术时,

Q:为什么会阴切开不会影响性生活

分阴切开对于性生活是没有什么影响的,分阴部位只是阴道的外围,并没有敏感神经,对于性爱没有影响,但是在恢复正常前,也是不能同房的,毕竟这样是容易造成感染。

Q:会阴切开伤口如何护理

  陈网友:

  会阴切开这种手术虽然很小,但切口正处于人体污物出口区,前有尿液,后有粪便,中有含菌恶露不时通过,伤口感染容易发生,护理就显得很重要。由于会阴切口一般是在左侧,故术后最初几天应右侧卧。这不仅可使伤口内的积血容易引流出伤口外,又可防止恶露流入切口内,从而有效地防止伤口感染发生,防止子宫内膜异位症的形成。4~5天后伤口已牢牢封口,恶露难以渗入,可左右侧轮睡。对于下中切开者,头几天最好斜伏卧位。还要指出一点,大便后应由前向后擦肛门,防止肛周大便污染伤口。会阴垫用纸应消毒、勤换。

  还要补充说明的是,拆线后最初2~3天,避免下蹲用力,大便时不要屏气用力,防止便秘。

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