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转载 苏明 来源: 家庭医生在线论坛 2008/6/5 18:07:03

我的儿子豆豆两岁多,有一个特别不好的毛病:感冒时,老是把鼻涕像吸面条似的吸回去,我不知花了多少心思都没办法纠正他这个坏习惯。

  一个月前,他又感冒了,而这次鼻涕似乎特别多,整一个“鼻涕虫”,过了整整十天才好转。没想到治好了鼻涕却开始拉肚子。我赶紧带他去看医生,可是吃了药也不见好,还说肚子痛、头痛。摸摸他的头,有点热,我想可能是药方开得不对,或者是药效不强,就再带他去看医生。吃了新药以后,还是没有效。这样过了四天,豆豆的耳朵流黄水了。我一看,大事不好,赶紧带他去看耳鼻喉科。

  医生检查后问我儿子近来是不是得过感冒。我说是的,感冒了十多天,老是吸鼻涕,但已经好了。医生说,这就对了,孩子是鼓膜穿孔,得了急性化脓性中耳炎。

  奇怪,我们并没有给他掏过耳朵,帮他洗头的时候也很小心,总会用棉球塞住他的耳朵,怎么会得中耳炎呢? 

  看到医生忙着开药,后面还有很多病人等着看病,我也不好意思多问。医生嘱咐我,取了药先拿来给他,我当然是求之不得。排队交费、取药忙了一个小时,终于拿到药,急匆匆找到医生。医生把我的药摊了开来,告诉我这个是口服的,那个是滴耳的。滴耳的有两种,一种是3%的双氧水,如果滴了有泡沫冒出,说明耳内流脓;用棉签擦干,再滴另一种杀菌的药水,并保持患侧耳朵向上5分钟。

  我照着用药后一天,豆豆已经不拉肚子,烧也退了。过了几天,药吃完,滴耳液也用完,耳朵的黄水已经消失了。我带豆豆去复查,我担心穿孔的鼓膜难以愈合而影响豆豆的听力。

  那天病人不多,我很容易就找到了上次给豆豆看病的医生。他检查了豆豆的耳朵,说不错,好得很快。我试探着把心里的疑问提了出来,医生笑着说:“对豆豆以后的听力影响不大。因为急性中耳炎治疗后,待感染完全控制、炎症完全消退,穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合,也可以通过手术来修补。现在鼓膜修补手术做起来并不难,有的在门诊就能做。”

  原来鼓膜穿孔也不是这么可怕的事,我听完放心多了。这次医生开了4%的硼酸酒精滴耳液,说是可以促进鼓膜的愈合。一星期后再次复查时,豆豆的鼓膜穿孔真的愈合了。

  其实医生还有几个问题没有回答我:我并没有给豆豆掏过耳朵,帮他洗头的时候还用棉球塞住他的耳朵,豆豆怎么会得中耳炎呢?难道是吸鼻涕吸出的中耳炎?

  医生点评:故事里医生的解释和处理是符合治疗原则的。这个故事也提醒广大家长,对孩子照顾不当容易使其生病。

  耳可以分为内、中、外三个部分,中耳通过耳咽管跟鼻咽部相通。小孩子的咽鼓管接近水平位,而且管腔较短,内径较宽,所以当小孩子得急性上呼吸道感染,如感冒、急性鼻炎、急性咽炎时,细菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳,再加上豆豆喜欢回吸鼻腔分泌物,就更容易引起中耳炎。说吸鼻涕吸出中耳炎并不为过。这种中耳炎起初是分泌性中耳炎,若治疗不及时,往往可进展为急性化脓性中耳炎,常伴有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。

  分泌性中耳炎以耳痛、听力下降为主要表现。不少分泌性中耳炎的孩子不会主动诉说,直至家长发现孩子的听力下降才就诊。体检可有中耳积液,必须进行鼓膜穿刺抽液或者放置中耳导管引流积液。患分泌性中耳炎时,当中耳鼓室内的分泌物达到一定程度,鼓室内的压力就会迫使鼓膜穿孔,中耳积液从外耳道流出来,这时全身症状反而可以减轻。

  鼓膜穿刺抽液或置中耳导管后会在鼓膜上遗留小孔,这种小孔很快就可以愈合;治疗及时的急性化脓性中耳炎所致的鼓膜小穿孔也可自行愈合;单纯性的鼓膜大穿孔则可以通过手术修补。(点评者:云蔚)

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相关问答
Q:中耳炎的症状有什么?

中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎,化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。

Q:介绍下中耳炎吧谢谢

中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎,一般情况下慢性中耳炎又可以分为慢性单纯性中耳炎慢性化脓性中耳炎,以及慢性胆脂瘤型中耳炎。急性中耳炎多与细菌感染有关,主要是应用敏感的抗生素进行治疗,如果治疗不及时或者炎症没能有效控制,可以出现耳朵化脓,形成慢性中耳炎。

Q:耳朵有中耳炎,能不能戴助听器?

中耳炎是造成听力损害的主要原因之一,中耳炎分为脓性中耳炎和非脓性中耳炎。事实上,中耳炎可以佩戴助听器。如果是脓性中耳炎,不能选择耳道助听器。如果非脓性中耳炎不是特别严重,比如普通感冒会导致中耳炎发作,可以选择佩戴耳道助听器,所以在中耳炎发作期间不要佩戴。患有脓性中耳炎的人选择戴耳背机。简而言之,有中耳炎病历的人也可以佩戴助听器,但在中耳炎发作时尽量不要佩戴或少戴,注意清洁透气的耳道。

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