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转载 薇薇 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:28

在羊年钟声即将敲响之际,许女士在生殖医学研究中心医护人员的陪护下来到B超室检查,当荧光屏上显示出两个节律跳动的心脏——双胞胎时,许女士喜极而泣。B超检查发现,双胞胎在母亲腹内生长良好。看到妊娠检查报告,她握住医生的手含泪说:“我终于可以当妈妈了!”幸运的许女士的双胞胎,成为首例激光助孕婴儿。医生笑着说:“别忘了感谢那台激光器哦,是它轰开了禁锢孩子生命的‘囚笼’,将生命的曙光释放出来。”

  39岁的许女士结婚十几年都没有怀上孩子,她听取医生的建议,采用单精子卵细胞浆内显微注射手术,手术取卵、采精、注射到胚泡培养都很顺利,可移植到体内后,胚泡就是着不了床,手术失败。一次、两次……跑了好几家医院,花了十余万元的高额代价,接连做了5次试管婴儿手术,还是没有成功。

  2001年11月,许女士夫妇来到生殖医学研究中心。专家检查后一致认为,许女士卵子受精后不能着床,可能是因为年龄大,胚胎透明带太厚造成的,也可能是胚胎冷冻后透明带变硬所致。解决办法是人工帮助胚胎破壁。正好,生殖医学研究中心花百万巨资引进了一套激光显微操作系统,何不用这高科技来破壁,圆自己一个做母亲的梦呢?许女士夫妇再三考虑,决定再接受一次试管婴儿手术。

  专家操作仪器,激光头慢慢在培养皿中搜索,在电脑设定程序下轻轻按动激光发射器,只见显示屏上的胚胎壁轻轻一动,卵壳表面的预定目标范围内就轻易地打开一个高精度缺口,缺口处只剩下薄薄一层,不到2微米,胚胎可以轻而易举冲出来。整个过程在数秒钟内就完成了。如今,在高科技辅助生育技术的帮助下,他们终于如愿以偿。

  医生点评:由于种种原因,现代人的生殖能力明显下降,不少人需要借助辅助生殖技术才能圆一个生儿育女的梦。一般情况下,体外授精-胚胎移植技术的成功率在20%~30%,单精子卵细胞浆内显微注射技术的成功率在40%左右,而失败的这些患者中有很大一部分是由于胚胎不能自己破壁造成的。

  在正常卵子或胚胎的细胞外,都有一厚度为10~15微米的透明带包覆着,其作用除防止卵子多重受精外,更可保护发育中的胚胎免受白细胞或其他免疫物质的伤害。但对于老化的卵子,或在体外培养环境过久,或受温度改变的刺激,如冷冻胚胎,常会使透明层变硬、增厚。有一部分患者胚胎不能在子宫内膜着床,可能是因为胚胎无法孵出,即无法穿过透明带,而导致不能受孕。因此,对于透明带厚度超过15微米以上,以及36岁以上的妇女,可在其胚胎发育至4~8个细胞期时,利用显微技术,进行透明带切割,帮助胚胎孵出,这可明显提高妊娠率。

  提高高龄妇女及冷冻胚胎的妊娠率,是生殖医学领域中最常见和棘手的难题,其中一个较重要的因素是胚胎透明带——即“卵壳”过厚或变硬导致胚胎种植困难。过去,在临床上是采用人工协助胚胎孵化手术,或化学酸化及机械切割等方法,但这两种方法都会使胚胎在外界空气中暴露时间太长,影响胚胎的存活。此外,化学酶对胚胎膜也会造成一定损伤,可引起妊娠失败。

  形象地说,就像小鸡出不了壳,要用激光技术帮它们一把。激光显微操作系统其实是使用激光在受精胚胎的透明带上打开一个小孔,让胚胎更好孵化,这与小鸡从蛋壳孵出过程是一样的。国外的经验证明,使用激光打孔系统后,试管婴儿的妊娠率在以往的基础上提高了20%左右,不仅胚胎孵化方面有较高的应用价值,亦可大大减少胚胎在外界活检时间,将胚胎的损伤性降到最低。(点评者:邱明开)

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(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:四川省医院不孕不育科好还是妇幼好

不孕不育症可分为:原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠;绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕;男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分;器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质性病变引起的不育。

Q:为什么不孕不育

你好,不孕不育症分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,称男性不育。女性不孕不育根据不孕不育性质可分为生理性不孕不育和病理性不孕不育。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕不育。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕不育。不孕不育概念根据是否有过妊娠分为原发性不孕不育和继发性不孕不育。符合不孕不育症定义从未妊娠者称为原发性不孕不育。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕不育。不孕不育概念根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕不育和相对不孕不育。建议你们去医院查明情况,再做相应治疗。祝早日怀孕。

Q:广州好运医院是公立么

你好! 姚龙夏 主治医师 武汉市第六医院 擅长:全科 提问 不孕不育症分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,称男性不育。女性不孕不育根据不孕不育性质可分为生理性不孕不育和病理性不孕不育。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕不育。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕不育。不孕不育概念根据是否有过妊娠分为原发性不孕不育和继发性不孕不育。符合不孕不育症定义从未妊娠者称为原发性不孕不育。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕不育。不孕不育概念根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕不育和相对不孕不育。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕不育。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕不育,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕不育。不孕不育概念根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕不育、输卵管性不孕不育、子宫性不孕不育、子宫颈性不孕不育及外阴和异常性不孕不育等。先天性生殖系统发育性不孕。免疫性不孕不育。诸多降低生育能力因素导致的不孕不育。医源性不孕不育。非特异性、特异性及性传播性感染性不孕不育。

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