常见症状 1。烦躁不安或精神不振缺铁性贫血，常表现为注意力不集中，学龄儿童可在课堂上乱闹，不停的小动作，理解力降低、反应慢，对周围环境不感兴趣。维生素B12缺乏的贫血，表现为表情呆滞，目光发直，少哭不笑，对周围反应极不灵敏，嗜睡不认亲人，运动功能发育慢或反而倒退，不易出汗，严重的可发展为神经系统器质性病变。叶酸缺乏性贫血不出现这些神经精神症状。 2。皮肤粘膜苍白 缺铁性贫血，常见口唇、口腔粘膜、指甲和手掌明显苍白。维生素B12和叶酸缺乏的贫血，除脸结膜、口唇、指甲等处明显苍白外，见皮肤呈腊黄色、颜面稍显浮肿、头发细黄且稀疏。 3．肝、脾肿大 缺铁性贫血肝脾肿大很少超过中度。并伴淋巴结轻度肿大。维生素B12和叶酸缺乏性贫血，淋巴结肿大不明显，以肝肿大为明显。 4．食欲减退 缺铁性贫血，常伴有疲乏的症状。年幼儿不爱活动，年长儿可自述无力。维生素B12和叶酸缺乏的贫血，常伴有恶心或呕吐，大便稀薄，含有少量粘液，无白细胞等异常改变。典型病例可见舌面光滑，舌下正对下中门齿处发生溃疡。 常用中成药 小儿营养缺乏性贫血的病因和发病机理比较明确，一般改善饮食结构和专门 药物治疗效果较好。中成药主要从调理脾胃，增强食欲，帮助消化着手。作为辅助疗法，可用康儿灵、肥儿乐散剂、稚儿灵冲剂、小儿香橘丸。 常用西药 1．缺铁性贫血 ①铁剂治疗，可以口服无机铁盐，如硫酸亚铁o．03克／公斤／日，富马酸铁每日每公斤体重用O．02克。婴儿可用硫酸亚铁合剂每日每公斤体重用1．2毫升。上药分3次服，宜在两顿饭之间服药，可减对胃粘膜的刺激，又利于吸收。 ②维生素C，每日100毫克，分2次，在吃饭同时服用，可增加铁的吸收。 2．维生素B12缺乏性贫血 维生素B12每周肌肉注射2次。每次100微克，连续注射2—4周，直至网织红细胞正常。 3．叶酸缺乏性贫血口服叶酸每日5—10毫克，最好同时服维生素C每日100毫克。 4．营养性混合性贫血 采用铁剂和维生素B12或叶酸联合用药。

（责编：梁燕琼 ）

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