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转载 张秀俊 来源: 家庭医生在线论坛 2002/5/16 15:10:54

  女方不孕的原因,输卵管闭塞的占1/3~1/2。输卵管通畅与功能正常,在妊娠过程占有重要地位,例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内,是靠输卵管端把它吸取到输卵管内,然后通过输卵管蠕动将卵子输送到子宫腔,假如输卵管闭塞或其周围粘连,都可能影响这些生理功能。例如伞端粘连则影响吸取卵子;输卵管闭塞则精子不能通过;部分闭塞时卵子进入输卵管与精子受精后,因受精卵的体积比卵子大得多,孕卵不能通过狭窄的输卵管而停留,则发生输卵管妊娠,或在卵巢或腹腔内种植发育,这些统称为子宫外孕。

  引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定有发热及下腹痛等症状,临床上不少妇女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此,检查输卵管是否通畅,便列为女子不孕的常规检查。

  检查输卵管是否通畅的方法有多种,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅。

  常用的方法大致分为三类:

  一、输卵管通液、通气与酚红试验:

  前两种方法是经子宫腔注入消毒药液或空气,液体或气体顺利通过时,受试者无不适感;若输卵管阻塞,液体或气体不能通过而有阻力,受试者感觉下腹胀痛感。阻塞者在通液后很常有少量血性分泌物从阴道流出,这是子宫内膜受压损伤的现象,不必惊恐。酚红试验是从子宫内注入酚红液后留取尿液检查酚红的排出量,可间接测定输卵管是否通畅,因输卵管通畅时酚红液进入腹腔内被腹膜吸收,再从尿液排出,当闭塞时药液在子宫内被吸收的量少,故测定尿液中的酚红量可了解输卵管是否通畅。

  二、子宫输卵管碘油造影:

  这是在子宫内注入能经X线显影的碘化油,注药后摄片观察,可了解子宫的形态大小与输卵管是否通畅。输卵管闭塞时可估计闭塞的部位,较上法更加准确。

  三、腹腔镜检查:

  这是经脐下将一个7毫米直径的镜管放入腹内,在直视下观察输卵管与卵巢周围有无粘连,术时经子宫内注入有色液体,输卵管通畅时即见伞端流出有色液,不通者输卵管鼓胀,输卵管周围的粘连索可在术时分离。本法优点是在直视下观察,且见到输卵管与卵巢的周围情况,可同时分离粘连。

  临床上一般选用第一种检查方法,后两种方法需有一定的设备与技术条件。故用什么方法检查是根据各人情况与医院设备条件而定。

  输卵管通畅检查一般在月经干净后4~8天进行,准备作检查者需按这个时间到医院就诊,否则便空跑一趟。

  输卵管闭塞的治疗,一般可用消炎与促纤维组织溶解的药物作宫腔注药,在每次月经干净后4天隔日注一次,每月注4~5次,有逐步使粘连松解的作用。治疗时间长短,因闭塞程度而异,轻者治疗1~2个月,重者长达年余,求医者必须耐心。

(责编:颜健龙 )

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相关问答
Q:女性不孕的症状有哪些?

女性不孕的症状表现为以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病,称为不孕症。根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,以后1年以上未避孕而未再妊娠。 根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕:相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低,导致暂时性不孕,如该因素得到纠正,仍有可能怀孕。 不孕症的临床表现有多种多样,包括:1、性传播疾病不孕、免疫性不孕、内分泌失调性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫内膜异位性不孕、子宫性不孕、宫颈性不孕、外阴、阴道性不孕、减肥过度会引起不孕、原因不明不孕症、心理因素不孕症等。如果还有疑问,欢迎咨询下方窗口

Q:如何确定不孕不育症呢?

,您好,女性不孕:1、凭据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。2、凭据是否有过妊娠史可分为原发性不孕和继发性不孕。3、凭据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。4、凭据引起女性不孕的病变器官的差别可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕。5、先天性生殖系统发育性不孕。6、免疫性不孕。7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。妊娠

Q:不孕不孕专家?

不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。

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