柯大夫：
我3岁的女儿，近几个月来发现一抱她坐在大人腿上或躺下时就咬紧嘴唇，两大腿夹紧并相互摩擦，直至面红、出汗，约数分钟自止。我一见她发作便骂她，甚至打她，但均未能制止。我担心这是否属性早熟？是性行为的表现吗？
河南 徐××
徐读者：
你女儿的情况医学上称为“情感交叉性擦腿”，虽表现甚似性行为，但并不是性早熟。其原因往往是小儿外阴部有不适的刺激，如有蛲虫或其它原因致外阴部感染而引起瘙痒（如与成人合用浴具致滴虫感染），或内裤过紧及穿化纤织物内裤致局部潮湿或过敏炎症致外阴不适。小儿摩擦大腿是企图解除局部不适及瘙痒。一旦这些基本原因去除，则擦腿行为亦往往自行消失。而从另一方面来看，即使是真正的性早熟，当各性征都均已发育成熟，亦具初潮，但若此时年龄仍小时，孩子亦不会有性要求。性早熟的孩子其智力及心理的发育与其年龄一致，而与体格早熟程度不一致。所以早熟的幼女并不会发生自发性性行为。对有情感交叉性擦腿的孩子，父母要注意有无以上所谈的原因，尤其是蛲虫。如未发现虫，则应去医院检查，找出原因，对因施治。决不能以打骂来制止。
你好，女性性早熟的诊断是：性早熟早期只有乳腺发育时不易与单纯性乳腺过早发育鉴别，但如果进行严密的随访观察其鉴别不难。性早熟幼女子宫及卵巢大小明显增加，GnRH刺激后的LH/FSH常＞1，而单纯乳腺过早发育者子宫、卵巢大小没有变化，且刺激后LH/TSH常＜1。对肾上腺功能早现者要注意与肾上腺皮质增生症及产生雄激素的肿瘤鉴别，前者仅表现为阴毛和腋毛早现，不会有其他性征发育，而后者伴有体毛增多，身高、体重迅速增长，骨龄提前，出现痤疮、嗓音变粗等。
女性性早熟的诊断是：性早熟早期只有乳腺发育时不易与单纯性乳腺过早发育鉴别，但如果进行严密的随访观察其鉴别不难。性早熟幼女子宫及卵巢大小明显增加，GnRH刺激后的LH/FSH常＞
1，而单纯乳腺过早发育者子宫、卵巢大小没有变化，且刺激后LH/TSH常＜
1。对肾上腺功能早现者要注意与肾上腺皮质增生症及产生雄激素的肿瘤鉴别，前者仅表现为阴毛和腋毛早现，不会有其他性征发育，而后者伴有体毛增多，身高、体重迅速增长，骨龄提前，出现痤疮、嗓音变粗等。
诊断本病需依赖详细的病史，全面的体检和必要的实验室检查及其他辅助检查。同时需要严密的随访观察，方能对其病因作出诊断。特发性性早熟只有当完全除外其他各种可以引起性早熟的疾病后方能确诊，在随访过程中要特别注意早期的和进展缓慢的亚临床颅内肿瘤存在的可能，脑部器质性病变所致的性早熟患儿，其内分泌改变和骨龄特征与特发性者相似，但颅脑CT、MRI、脑电图、脑电地形图、头颅X线等特殊检查有可能发现异常征象，在出现性征发育的前后或同时有颅内器质性疾病的相应症状和体征。鉴别性早熟早期只有乳腺发育时不易与单纯性乳腺过早发育鉴别，但如果进行严密的随访观察其鉴别不难。性早熟幼女子宫及卵巢大小明显增加，GnRH刺激后的LH/FSH常1，而单纯乳腺过早发育者子宫、卵巢大小没有变化，且刺激后LH/TSH常1。对肾上腺功能早现者要注意与肾上腺皮质增生症及产生雄激素的肿瘤鉴别，前者仅表现为阴毛和腋毛早现，不会有其他性征发育，而后者伴有体毛增多，身高、体重迅速增长，骨龄提前，出现痤疮、嗓音变粗等。
