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家庭医生在线 2001/3/23 9:57:41

  乳房缩小整形术是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房形体缩小,并进行乳头乳晕整形的一类整形技术。乳房缩小整形术是用于乳房过度发育,即乳房肥大及乳房下垂的整形。

  乳房肥大症及乳房下垂

  乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,产生乳房肥大,俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神上及肉体上的痛楚。

  乳房肥大常常在不同程度上伴有乳房下垂,严重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下缘可超越脐孔,甚至到达耻骨的水平,造成形体臃肿,行动不便,肩部,背部酸痛,平卧时有胸部受压及窘迫感。炎热天气时,两侧乳房之间,以及乳房下皱襞区,常常处于浸湿状态,易生痱子,湿疹,皮炎之类的皮肤损害。巨大的乳房或严重下垂的乳房,使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓,代之以粗壮的形体,使患者羞涩,深受难以启齿的肉体及心理的精神压力,失去自信及参加社会生活的勇气。

  单纯乳房下垂可能仅仅表现为乳头乳晕的位置偏低,只是缺乏轻微上翘的生动曲线,乳房的体积基本正常,无其它影响。

  乳房肥大症的分类

  我们将乳房肥大分为三类:乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房增大、青春型乳房肥大。不同类型治疗方法略有差别。

  乳腺过度增生性乳房肥大:表现为乳腺组织过度增生,肥大的乳房坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛。在月经周期期间,常常有自发性疼痛,并伴有乳房下垂,较多发生在已婚育的妇女。严重的病例,由于乳房的赘生及持久的胀痛,给患者带来心理上及肉体上折磨,她们会要求医师作乳房全切除,以解除其多年的心理上及肉体上的折磨。

  肥胖型乳房肥大:表现为整个乳房匀称的肥大,在组织结构上,是以乳房中的脂肪匀称增生为主。这类乳房肥大的患者伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但是较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。

  青春型乳房肥大:是一种青春发育期发现的乳房渐进性增大,并过度发育,乳腺组织增生,肥大,乳房表现为匀称性肥大,乳房下垂不明显,即超乎常人体积但形态较正常的乳房,这类患者有时有家族史。

  乳房肥大及乳房下垂的分度

轻度肥大下垂 乳头下降1-7cm,每侧乳房组织量超出正常量小于200g。

中度肥大下垂 乳头下降7.1-12cm,每侧乳房组织量超出正常量200-500g。

重度肥大下垂 乳头下降超过12.1cm,每侧乳房组织量超出正常量大于500g。

  手术适应症及禁忌症

 * 全身状况良好,没有心、血管、肝、肾、肺等器官的器质性疾病;
* 对于没有控制的高血压病,胰岛素依赖的糖尿病,垂体功能障碍,甲状腺功能障碍,以及严重的贫血病人等,不宜进行这种手术。
* 有心理障碍,及家属或其配偶对患者进行乳房整形手术的心理准备有障碍者不宜手术。

  术后并发症:

 * 乳头、乳晕坏死。
* 伤口裂开。
* 血肿形成。
* 脂肪坏死。
* 皮肤坏死。
* 感染。
* 增生性疤痕和疤痕疙瘩。
* 乳头错位。
* 皮样囊肿形成。

(责编:陈添许 )

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相关问答
Q:乳房肥大与乳房松垂如何诊断检查

乳房肥大与乳房松垂鉴别诊断:1.乳房肥大与乳房松垂按照其产生的原因可分为三类:(1)乳腺过度增生性乳房肥大:表现为乳腺组织过度增生,肥大坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛。月经期间,常有自发性疼痛,多见于已婚育的女性。(2)青春型乳房肥大:表现为青春期乳房渐进性增大,乳腺组织过度增生、肥大。乳房为匀称性肥大,下垂不明显。(3)肥胖型乳房肥大:表现为乳房皮下的脂肪细胞增生、肥大,并可浸润乳腺组织之间,使乳房呈现出匀称的肥大。2.乳房肥大与乳房松垂根据乳头与乳房下皱襞和乳房下极的关系可将乳房松垂分为三度。(1)轻度:下垂的乳头与乳房下皱襞平行。(2)中度:下垂的乳头位置低于乳房下皱襞,但高于乳房最低点。(3)重度:下垂的乳头低于乳房最低点。但临床上并非将乳头达乳房的最低点才定为重度,如有的乳房下部肥大者,乳房最低缘已下垂到肋弓水平而乳头位置并非在乳房最低点,仍可定为重度。

Q:乳房下垂怎么办呢?

乳房的松弛下垂使女性失去体型匀称的线条美.因此往往容易失去正常地参加社交活动的勇气,而滋长自卑羞愧的病态心理.由于一侧或两侧的乳房下垂较重,可致行动不便,颈肩部不适,两侧乳房皱褶处有糜烂或患湿疹,故乳房下垂的矫治有美容和治疗的双重意义.  乳房松垂是一种生理现象,常见于历经妊娠并授乳之后的中老年妇女,系由于乳房内的腺体和结蒂组织增生使乳房增大,其后又发生萎缩,随着乳房增大而被牵伸扩展的皮肤和悬吊支撑结构等弹性降低,加以重力的作用,不再回缩复原,致使乳房松弛而向下垂坠,形状似袋.  根据乳房下垂的程度不同,可将其分为三度:I度:乳房下垂,乳头与乳房反折线平行.II度:乳头位置低于乳房下皮肤反折线,但高于乳房最低位置.III度:乳头位于乳房的最低位置,但有些乳房下垂,特别是乳房远端肥大者,虽下垂较严重,乳头位置仍不在乳房的最低处,此类也应视为III度下垂.  乳房下垂的外观形态一般有三种,纺锤状乳房下垂,三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂.  纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横经径缩短为特征的乳房下垂.乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面,酷似纺锤,故名纺锤状乳房下垂.此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致,常合并大乳晕综合征.多见于哺乳后的中青年妇女.  三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名.乳房基底部冠状面呈长椭圆形,乳房纵径大于横径,没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下.多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女.  牛角状轧房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等,或者运端略小,乳房纵径较长,乳头位于乳房下线,外观如牛角,乳房内纤维及脂肪组织相对增多,乳腺组织较少,乳房手感较致密,皮肤弹性较好,此类乳房下垂多见于青年女性.  关于乳房下垂的矫治方法,有许多术式,如真皮固定术,乳房上提固定术,双环固定术等,其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定,并相应去除形成“皮肤乳晕”,以获得正常的乳房外观.但由于去除皮肤,形成疤痕,有碍美观,故现代更多应用双环法固定术,以矫正乳房下垂,因为这种术式,术后仅在乳晕与皮肤交界处下手术痕迹,随着时间的推移痕迹几乎不可见.  值得提醒的是,仅仅通过隆乳术来矫正乳房下垂是切不可取的术式,因为隆乳术不能上提固定乳房组织及皮肤,只是通过扩大乳房体积,暂时性增加皮肤张力,随着水肿的消退,皮肤组织的继续松弛,乳房组织的下坠,会造成手感不同,外观难看的“双峰轧房”.

Q:乳房缺失的症状有哪些

乳房再造按再造的组织来源可分为假体乳房植入式乳房再造和自体组织移植式乳房再造,后者又可按照血供模式分为带蒂移植和游离移植两种方式。自体组织移植式乳房再造按组织来源分为背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣和臀大肌肌皮瓣等。按照乳房再造实施的时机可分为即刻乳房再造和延期乳房再造,又被称为Ⅰ期乳房再造和Ⅱ期乳房再造。即刻乳房再造是指在实施乳房病变切除后立即进行的乳房再造。而延期乳房再造是在实施乳房病变切除后,经过一段时间再进行的乳房再造。延期乳房再造一般针对乳腺癌患者,通常在完成第一次手术6~12个月后进行,即在完成放疗和化疗,局部和全身无复发和转移症象,手术区皮肤及皮下瘢痕软化后,或“趋于软化时进行。

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