化疗药物外渗的治疗:化疗药物外渗的治疗概要:化疗药物外渗根据药物选择血管。一旦发现化疗药物外渗,应马上停止静脉化疗。根据化疗药物的种类采取相应的处理。局部使用解毒剂。待炎症急性期过后,可行红外线、超短波等理疗。化疗药物外渗化疗药物外渗的详细治疗:化疗药物外渗的预防和急救措施1.化疗药物外渗的预防措施根据药物选择血管:①发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管;②先从远心端选择血管;③多部位交替注射,以利血管恢复;④确认血管通畅后再加化疗药,化疗后用生理盐水冲管,减少血管刺激;⑤如无特殊要求者,应调快注射速度。化疗药物外渗重在预防,熟练的穿刺技术和血管的合理选择是预防其发生的关键。2.化疗药物外渗的急救措施一旦发现化疗药物外渗,应马上停止静脉化疗,判断药物外渗程度、范围,根据化疗药物的种类采取相应的处理。(1)立即终止注射,吸出药物,抬高患肢。(2)局部使用解毒剂:对抗药物的损伤效应,灭活渗漏药物,加速药物的吸收和排泄。及时给予局部皮肤常规消毒2~3遍。根据化疗药物外渗部位大小,应用解抗药物局部多点封闭,封闭范围应超过渗漏部位3cm。局封:激素+利多卡因外敷。药物湿敷:氧化可的松、硫酸镁、2%~4%碳酸氢钠。中药湿敷:金黄散、六神丸+蜂蜜。局部普鲁卡因+生理盐水皮下注射可减慢化疗药物的吸收和镇痛。(3)局部冰袋冷敷局限受损区域24小时,最长3日。(4)如已发生水泡、溃疡、坏死,则应对皮肤进行清创换药或植皮等外科处理。(5)待炎症急性期过后,可行红外线、超短波等理疗,以促进恢复,炎症消退后可进行功能锻炼。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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