狂犬病如何诊断检查

狂犬病的诊断：一、实验室检查1.血、尿及脑眷液常规周围血白细胞计数(12～30)×10^9/L不等，中性粒细胞一般占80%以上。尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型。脑脊液压力可稍增高，细胞数稍增多，主要为淋巴细胞及蛋白质增高。可达200mg/d以上，糖及氯化物正常。2.免疫学试验血清中和抗体于病后6日测得，病后8日，50%血清为阳性，15日时全部阳性。疫苗注射后，中和抗体大多低于10U，而临床患者可达640U。3.病毒分离有活检与尸检两个途径，前者从唾液腺、脑活检、脑脊液及尿沉渣等均可分离出病毒，以脑组织阳性率最高。尸检时，咬伤局部、心包、肾上腺、胰、肝等均可获阳性培养。4.动物接种和内基小体检查均于死后进行，将10%脑组织悬液接种于2—3周龄乳鼠脑内，阳性者小鼠于6—8日内出现震颤、竖毛、尾强直、麻痹等现象，10—15日内因衰竭而死亡。小鼠脑内可发现内基小体。以死者脑组织或咬人动物脑组织作病理切片或压片，用Seller染色法及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70%。二、诊断根据病兽咬伤或抓伤史及典型症状，诊断不难。但对于不知咬人之猫犬是否患病，或问不出被兽类咬伤的病史者，诊断则较难。如能检出狂犬病毒的抗原，则诊断成立。鉴别诊断：在诊断过程中尚需注意与：狂犬病样癔症、破伤风、其他病毒所致脑炎和脑膜炎以及狂犬病疫苗注射引起的神经系统并发症等进行鉴别。