主动脉瓣关闭不全可能与多种疾病的症状相似,易造成混淆,如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病等。 1.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄时,心室射血受阻,左心室压力负荷增加。但主动脉瓣关闭不全主要是血液反流,症状有所不同。 2.二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全导致左心房压力升高,左心室扩大。与主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变存在差异。 3.高血压性心脏病:长期高血压使左心室肥厚、扩张,心功能受损。但病因和病理生理机制与主动脉瓣关闭不全不同。 4.冠心病:冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧,可出现心绞痛、心力衰竭等症状,与主动脉瓣关闭不全的症状有相似之处。 5.扩张型心肌病:心肌广泛病变,心室腔扩大,收缩功能减退,也可能有心衰表现,易与主动脉瓣关闭不全混淆。 总之,对于疑似主动脉瓣关闭不全的患者,需要综合临床表现、体格检查、影像学检查等多方面进行判断,以明确诊断,采取合适的治疗措施。建议患者到正规医院心内科就诊,接受专业的诊断和治疗。
主动脉瓣关闭不全易与肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、冠状动静脉瘘容易混淆。 肺动脉瓣关闭不全常为肺动脉高压所致。此时颈动脉搏动正常,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强,用力握拳时无变化。心电图是右心房和右心室肥大,X线检查肺动脉主干突出。多见于二尖瓣狭窄,亦可见于房间隔缺损。 主动脉窦瘤破裂的破裂常破入右心,在胸骨左下缘有持续性杂音,但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有收缩期杂音者相似,但有突发性胸痛,进行性右心功能衰竭,主动脉造影及超声心动图检查可确诊。 冠状动静脉瘘,多引起连续性杂音,但也可在主动脉瓣区听到舒张期杂音,或其杂音的舒张期成分较响。但心电图及X线检查多正常,主动脉造影可见主动脉与冠状静脉窦、右心房、室或肺动脉总干之间有交通。
主动脉瓣关闭不全易与肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、冠状动静脉瘘容易混淆。
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全早期心脏搏动不适感是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全治疗方法有药物治疗与手术治疗。人工瓣膜置换术是主动脉瓣关闭不全的主...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全有4种常见的诊断方法:
1)、X线检查 左心室明...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全护理首要的是注意休息。休息包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时...
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